Физиотерапевт, извършващ лечебно лечение на крака на пациента. Терапевт, облечен в синя униформа. Остеопатия, Хиропрактика Наместване на краката

Увреждане на предната кръстосана връзка: симптоми, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Декември 16, 2022

Травмата на предната кръстна връзка е често срещана при юноши, особено след тежка травма на коляното по време на спортни дейности

Предната кръстосана връзка е една от най-важните структури в колянната става

Този лигамент е основен фактор за стабилността на ставите.

В рамките на колянната става предната кръстосана връзка свързва долния край на бедрената кост с горния край на пищяла.

Предната кръстосана връзка предотвратява прекомерното разгъване на коляното и прекомерното завъртане на пищяла навътре.

Разкъсването или разкъсването на предната кръстна връзка е сериозно нараняване на коляното, което става нестабилно, с ограничаване на неговата функция.

Разкъсването на предната кръстна връзка е често срещано при юноши, особено в резултат на тежка дисторзивна травма на коляното по време на спортни дейности.

Момичетата, които участват в спортове с висок риск от нараняване, имат дори по-висока честота от момчетата.

По време на нараняване пациентът се оплаква от болка и съобщава за усещане за "пукане".

Коляното се подува поради ставен излив.

Пациентът съобщава за чувство на неуспех на ставата, тъй като коляното вече не е стабилно.

Разкъсването на предна кръстна връзка може да бъде свързано с наранявания на менискуса, ставния хрущял и други връзки на коляното (задна кръстна връзка, колатерални връзки).

Диагнозата се поставя чрез събиране на медицинска история, много внимателно задълбочаване в модела на нараняване и чрез задълбочен преглед.

Диагнозата трябва да бъде потвърдена с ЯМР, който позволява оценка на увреждането на предната кръстна връзка и подчертава допълнителни наранявания на ниво други ставни структури.

Нараняванията на предната кръстна връзка не зарастват спонтанно и, ако не се лекуват, правят коляното нестабилно

Тази нестабилност с течение на годините може да е причина за други наранявания на ставите (мениски, хрущяли) и за прогресивното развитие на остеоартрит.

Консервативното лечение има за цел намаляване на болката, възстановяване на ставите и укрепване на мускулите в подготовка за хирургично лечение, което почти винаги е необходимо.

Хирургичното лечение се състои в реконструкция на предната кръстна връзка с помощта на сухожилие от същия пациент.

Част от пателарното сухожилие, част от сухожилието на квадрицепса или сухожилията на semitendinosus и gracilis могат да бъдат използвани за заместване на кръстната връзка.

Операцията се извършва артроскопски

За да се предотврати появата на наранявания на менискус и хрущял и за да се даде възможност на юношата да се върне напълно към спортните дейности, реконструкцията на предна кръстна връзка е препоръчителна хирургична процедура.

Въпреки това, пациентът в юношеска възраст често не е завършил своя скелетен растеж и неговите или нейните кости все още са съставени, поне отчасти, от растежен хрущял, който може да бъде повреден от хирургичните процедури, необходими за реконструкция на ACL.

Понастоящем има хирургични техники за запазване на растежния хрущял при пациенти, които все още не са завършили растежа на скелета.

Въпреки това, при пациенти в юношеска възраст, изборът на реконструкция на предна кръстосана връзка или изчакване за пълен растеж на скелета трябва да се оценява за всеки отделен случай.

Както при превенцията на нараняване на менискуса, за да се предотврати разкъсването на предна кръстосана връзка, е необходимо да се занимавате с напрегнати спортни дейности само след постигане на добра атлетична подготовка, което е от съществено значение за намаляване на риска от сериозно нараняване на коляното.

Подобни публикации