Увреждане на предната кръстосана връзка: симптоми, диагноза и лечение

By Кристиано Антонино On Ноември 6, 2022

Какво е нараняване на предна кръстна връзка? Предната кръстосана връзка (ACL) е един от крайъгълните камъни на стабилността на коляното. Той предотвратява предното транслационно движение на тибията върху бедрената кост

Увреждането на предната кръстна връзка се среща доста често при спортисти и се причинява от усукващи движения във вертикалната ос с предна дислокация

Травмата, която почти винаги е пълна, понякога може да включва интеркондиларния тибиален бодил (което съответства на дисталното вмъкване на лигамента).

Какви са симптомите на нараняване на предната кръстна връзка?

Клинично се проявява с болка, подуване (често значително) и функционална импотентност.

Диагностика на нараняване на предна кръстна връзка

В острата фаза е трудно да се оцени засягането на лигамента, затова е необходимо пациентът да се прегледа отново след около 15-30 дни, през които той ще е в покой и ще е възстановил пълния си обхват на движение.

Ядрено-магнитен резонанс (MRI) може да бъде решаващ в случаите, когато диагнозата е по-трудна, но обикновено ортопедът може да диагностицира нараняването с 90% надеждност.

Каква е терапията?

Лечението на нараняване на ACL е хирургично, тъй като то не заздравява.

Еволюцията на хирургическата техника позволява реконструкцията на лигамента да се извършва артроскопски, т.е. без необходимост от извършване на артротомия (голяма отворена операция) с по-малко инвазивност и следователно по-малък риск от инфекция и по-бързо функционално възстановяване.

Реконструкцията се основава на използването на собствените сухожилия на пациента (пателарно сухожилие, полусухожилно сухожилие и сухожилие на грацилис), които, подходящо събрани и обработени, се вкарват на „мястото“ на увредения кръст.

От няколко години е възможно да се сведе до минимум жертването на другите сухожилия на пациента чрез използване на присадка на сухожилие от труп, която е подходящо тествана и пречистена.

Пациентът е пасивно мобилизиран още на следващия ден след операцията; за две седмици възстановява цялата си ставна дъга и може да ходи, първо с патерици, а след това и самостоятелно.

Един месец след операцията може да плува и да използва велоергометър.

В рамките на 6-9 месеца той може да се върне към състезателния спорт без нужда от наколенка.

Подобни публикации