Разстройства от аутистичния спектър и хранителни разстройства: каква е връзката?
Аутистичен спектър и хранителни разстройства: хранителните разстройства (ED) се класифицират като нервна анорексия (AN), която от своя страна може да се характеризира с ограничително поведение (AN-R) и/или преяждане със стратегии за елиминиране (повръщане, употреба на лаксативи и др. .; AN-BP), булимия нервоза и разстройство на преяждане (BED)
Обичайно е тези нарушения да се променят с течение на времето, попадайки в различни категории в зависимост от преобладаващата симптоматика.
Някои аспекти на функционирането на пациенти с DCA могат да напомнят характеристиките на разстройствата от аутистичния спектър (ASD): по-специално, когнитивната ригидност изглежда характеризира, с различни отклонения, и двете състояния.
Други общи точки изглежда засягат трудностите в емпатията, фантазията и въображението и теорията на ума (дори ако някои изследвания предполагат, че при DCA това са симптоми на недохранване, които биха се върнали, след като се възобнови адекватната диета) (Pruccoli et al. , 2021).
Друг елемент, който трябва да се вземе предвид, е коморбидността между ASD и ED: някои проучвания всъщност показват, че 18-23% от пациентите с AN са част от аутистичния спектър (Westwood et al., 2017).
От клинична гледна точка обаче не е лесно да се определи възможното съвместно присъствие на двете състояния, поради голямото разнообразие от наблюдавани прояви, като например наличието или отсъствието на самоиндуцирани повръщане.
Проучването върху хранителните разстройства и разстройствата от аутистичния спектър
Numata и колеги (2021) предприеха изследване, за да проучат разликите между пациентите, които повръщат, и тези, които не го правят, и дали те са свързани по някакъв начин с аутистични черти.
Извадката включва 42 жени (средна възраст: 26 години), от които 23 имат BN, 8 имат AN-BP, 6 имат AN-R и 5 имат BED.
Хипотезата на проучването е, че субектите без самоиндуцирано повръщане е по-вероятно да попаднат в аутистичния спектър, но от четирите подтипа ED, този с най-високи резултати от ASD е този с субекти, които практикуват преяждане (т.е. без прибягване до повръщане).
Връзката между аутистичните черти и липсата на самоиндуцирано повръщане обаче е валидна само при лица с нормално или по-високо тегло и след като субектите са разделени според продължителността на заболяването в две групи (по-малко от 4 години и повече от 4 години), отсъствието на повръщане характеризира само субекти с налично хранително разстройство за по-малко от 4 години.
Трябва също да се има предвид, че при състояния от аутистичния спектър може да има специфични фобии, които са по-силни от желанието за отслабване, като повръщане, и че тази практика може да причини изключително неприятни и в някои случаи травмиращи сетивни усещания, карайки хората с аутизъм да избягвайте да го правите доброволно.
Проучване върху хранителните разстройства и аутистичния спектър: резултати и заключения
От проучването произтичат значителни заключения за работа с пациенти с DCA, които включват необходимостта от извършване на пълна оценка, като се изследва дали наличието на аутистични черти се счита за подходящо, особено в случаите, когато не е налице компенсаторната практика на самоиндуцирано повръщане и когато теглото на субекта е нормално или по-високо.
Наличието на аутистични черти при пациенти с DCA може да предизвика резистентност към традиционната терапия за хранителни разстройства, така че познаването на възможното невроразнообразие на субекта позволява интервенцията да бъде по-гъвкава и адаптивна към характеристиките на лицето, към което е насочена.
ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО
Препратки
Numata, N., Nakagawa, A., Yoshioka, K., Isomura, K., Matsuzawa, D., Setsu, R., Nakazato, M., Shimizu, E. (2021). Асоциации между разстройство от аутистичния спектър и хранителни разстройства със и без самоиндуцирано повръщане: емпирично проучване. Списание за хранителни разстройства, 9(1):5.
Pruccoli, J., Solari, A., Terenzi, L., Malaspina, E., Angotti, M., Pignataro, V., Gualandi, P., Sacrato, L., Cordeli, DM, Franzoni, E., Parmeggiani , А. (2021). Разстройство от аутистичния спектър и анорексия нервоза: италианско проспективно проучване. Италиански вестник по педиатрия, 47: 59.
Westwood, H., Mandy, W., Tchanturia, K. Клинична оценка на аутистични симптоми при жени с анорексия нервоза. Молекулярен аутизъм, 8:12.
https://www.istitutobeck.com/terapia-cognitivo-comportamentale/disturbi-nutrizione-alimentazione
https://www.istitutobeck.com/autismo
Прочетете още:
Аутизъм, ето три теста за предсказващи признаци, за които педиатрите трябва да знаят
Диалектическа поведенческа терапия (DBT), приложена към нарушения на аутистичния спектър
Аутизъм, нарушения от аутистичния спектър: причини, диагностика и лечение