Бактериални инфекции: лаймска болест и заболяване на щитовидната жлеза

By Кристиано Антонино On Jan 8, 2023

Лаймската болест е инфекция, причинена от бактерията спирохета – Borrelia burgdorferi – която се предава на хора и животни чрез ухапване от заразен еленов кърлеж, известен като чернокрак кърлеж

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), лаймската болест е най-често срещаното заболяване, пренасяно от членестоноги в Съединените щати.

Бактериите, въведени от ухапване от кърлеж, преминават през кръвта и се установяват в различни тъкани и органи.

С течение на времето може да причини значителни симптоми.

Американската фондация за лаймска болест (ALDF) описва лаймската болест като „мултисистемно възпалително заболяване, което засяга кожата в нейната ранна, локализирана фаза и се разпространява до ставите, нервната система и в по-малка степен други органи и системи в по-късната си, дисеминирана фази'.

Разпространение на лаймската болест

CDC на САЩ заявява, че възрастта, полът и излагането на открито са рискови фактори за тези, които получават лаймска болест.

Заболяването е по-често при момчета под 15-годишна възраст и мъже на възраст между 40 и 60 години, групи, които са по-склонни да играят на открито и да се занимават с дейности на открито.

„Ако сте били диагностицирани с хипотиреоидизъм, но не изглежда да реагирате на заместително лечение с хормони на щитовидната жлеза, запознайте се с признаците и симптомите на лаймската болест.“

Симптоми на лаймска болест

В рамките на първия месец от излагането симптомите на Лаймска болест могат да бъдат подобни на началото на грипа и включват:

треска
втрисане
Главоболие
Умора
Обща болка
Подути лимфни възли
Болки в ставите и мускулите

Най-характерният симптом на лаймската болест обаче е обривът, наречен еритема мигранс

Този обрив обикновено има характерен вид на око около мястото, където е ухапан кърлежът.

Изчислено е, че еритема мигранс се среща при до 80% от инфекциите с лаймска болест и може да започне най-рано три дни след ухапването или най-късно до 30 дни, но обикновено се появява в рамките на една седмица.

Обривът обикновено е широк около 15 сантиметра, но може да бъде широк до 20 сантиметра или повече.

Появява се на всяка част от тялото и обикновено продължава от три до пет седмици.

При тъмна кожа обривът може да прилича на синина.

През първите седмици и месеци след първоначалното ухапване от кърлеж може да се появят други симптоми.

Те включват:

силно главоболие
врат скованост
Допълнителен обрив на еритема мигранс на други места
артрит, болки в ставите и подуване, често в коленете и други по-големи стави
Болки в мускулите
Парализа или лицева парализа, с увиснал вид и/или загуба на мускулен тонус на лицето
Сърцебиене, неправилен сърдечен ритъм
Периодично замаяност или задух
Възпаление на мозъка и гръбначен връв
Нервна болка
Болка, изтръпване и изтръпване в ръцете и краката
Мозъчна мъгла и проблеми с краткосрочната памет
Промени във визията
Непрекъсната треска
Силна умора
Месеци или дори години след първоначалното ухапване от кърлеж нелекуваната лаймска болест може да причини
силно главоболие
Артрит, с болка и подуване на ставите
Сърдечни аномалии
Психични разстройства, включително депресия
Когнитивни и неврологични нарушения, като объркване, загуба на краткотрайна памет и тежка мозъчна мъгла
Изтръпване на крайниците

Диагностика на заболяването

Новопоявилата се лаймска болест обикновено се диагностицира въз основа на симптомите, наличието на еритема мигранс и възможна експозиция на заразени кърлежи.

Освен това се препоръчва кръвен тест, известен като „двуетапен“ процес.

CDC на САЩ описва този процес на тестване в своите насоки: „Препоръки за извършване и тълкуване на теста от Втората национална конференция по серологична диагностика на Лаймска болест“.

По-конкретно, двете фази включват:

Етап 1: провежда се тестът „EIA“ (ензимен имуноанализ) или, по-рядко, имунофлуоресцентен анализ (IFA).
Етап 2: ако EIA или IFA са положителни или неубедителни, вторият извършен тест е имуноблот тест, известен също като „Western blot“. Ако симптомите са новопоявили се (по-малко от 30 дни), се извършва изследването на IgM Western blot.

Ако симптомите са налице повече от 30 дни, положителен или неубедителен EIA или IFA тест е последван от Western Blot IgG тест.

Лечение на лаймска болест

За лечение на лаймска болест се използват два основни антибиотика: амоксицилин и тетрациклин.

Обикновено се предписва курс от 10-21 дни.

В някои случаи се използват антибиотиците цефуроксим или доксициклин.

В случаи на дългосрочна лаймска болест понякога се използват интравенозни (IV) антибиотици, в някои случаи за по-дълъг период.

Според изследване на Националния институт по здравеопазване (NIH), повечето хора се възстановяват от Лаймска болест след един курс на антибиотици.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Синдром на Лаймска болест след лечение

В някои случаи симптомите на Лаймска болест като умора, мускулни болки и когнитивни проблеми продължават повече от шест месеца.

Това е известно като „синдром на лаймска болест след лечение“ (PTLDS) или синдром на пост-лаймска болест (PLDS).

Понякога се нарича и „упорита лаймска болест“ или „хронична лаймска болест“.

Изследователите изчисляват, че около 10-20% от пациентите имат PTLDS, с продължаващо възпаление на ставите и други лаймски симптоми месеци или години след лечението.

Някои експерти препоръчват дългосрочна употреба на антибиотици – включително интравенозна антибиотична терапия – за подпомагане на разрешаването на PTLDS.

Лаймска болест, автоимунитет и щитовидната жлеза

Причината, поради която някои хора развиват PTLDS, не е известна, но се смята, че антибиотичната резистентност и автоимунната реакция играят роля.

Някои експерти теоретизират, че автоимунен отговор се задейства от инфекция с лаймска болест, причинявайки повишени нива на антитела, които атакуват ставите.

Някои изследвания показват също, че при наличие на генетично предразположение към автоимунитет, лаймската болест може да предизвика редица автоимунни заболявания, които атакуват други тъкани, органи или жлези, включително тиреоидит на Хашимото.

Нови лечения за лаймска болест и PTLDS също се изследват, особено във връзка с автоимунно заболяване на щитовидната жлеза.

Като част от своята защита на пациентите с лаймска болест, д-р Холторф насочи вниманието към авангардни изследвания на дисулфирам (Antabuse), лекарство, което обикновено се използва за лечение на хора с проблеми със злоупотребата с алкохол.

Дисулфирамът е обещаващ като възможно лечение на PTLDS и се провеждат допълнителни изследвания.