Причини и лекарства за кистозно акне

By Кристиано Антонино On Mar 6, 2023

Акнето е дерматологично заболяване, което е много разпространено сред населението на света и засяга приблизително 85-90% от подрастващите

Това възпалително състояние, което засяга особено пилосебацеалната единица (космения фоликул), може да се появи в множество форми, всяка от които се характеризира със специфични прояви, лезии и тежест.

Една от най-тежките форми на това хронично заболяване е кистозното или нодулокистозното акне.

Какво е кистозно акне

Кистозното или нодулокистично акне, наречено така, защото понякога видовете лезии са свързани, е особено тежка форма на акне, характеризираща се с наличието на кисти.

Съществуват многобройни системи за класифициране на акне (Global Acne Grading System, например), които вземат предвид видовете лезии, които патологията оставя върху пациента, оценявайки ги според тежестта.

От тези данни се получават полезни индекси за по-добро и правилно характеризиране на заболяването.

Според тези класификационни системи, нодулокистичното акне се характеризира като една от най-тежките форми на акне поради вида на лезиите (има тенденция да оставя белези), често характеризиращи се със съпътстващо наличие на кисти и възли (възпалителни процеси).

Терминът киста идентифицира лезии, които

са по-големи от 5 mm в диаметър
имат розов цвят на повърхността;
не се характеризират с наличие на гной и гноен материал;
излизат оставяйки белег.

Те често са свързани с нодуларни лезии (или възли), които вместо това

имат по-ярък цвят, еритематозни и червени на повърхността;
размер до няколко сантиметра в диаметър.

Нодулите често произлизат от руптура на фоликуларни кисти поради реакция на чуждо тяло, след което образуват първо гноен, после грануломатозен и накрая фиброзен процес, който също оставя след себе си белези“, уточнява специалистът.

Акне конглобата

Нодуларните и кистозни лезии могат да се натрупват, понякога в една област на тялото, и да пресъздадат типичния вид на абсцеси, т.е. конформации на стерилна гной.

Това се случва по-често при мъжкия пол и характеризира картината на така нареченото acne conglobata (характеризиращо се със сливащи се лезии, подобни на абсцес).

Този тип тежко акне може да засегне различни области на тялото:

лицето;
багажник;
горна стернална гръдна част;
горна гръбначна част;
корен на горните крайници.

Понякога виждаме локализация на кистозни възли от acne conglobata върху скалпа, които съставляват това, което е известно като фоликулит дисеканс, при който се образуват големи, абсцесирани кисти, пораждащи зони с белези от алопеция.

Какви са причините за кистозно акне?

Нодулокистичното акне се счита за мултифакторно заболяване, т.е. има много причини, които могат да доведат до него.

Сред причините важна роля играят следните

фоликуларна хиперкератизация
микробна колонизация, по-специално наличието на бактерията cutibacterium acnes;
прекомерно производство на себум, хиперсеборея;
сложни възпалителни механизми на ниво пило-себатна единица;
невроендокринни фактори;
генетични механизми.

В допълнение към патологичните фактори, които обуславят образуването на лезии, има и други елементи, които могат да влошат или реактивират патологията: стресът може да бъде влошаващ фактор.

Кои са най-ефективните средства

Насоките показват, че лечението на нодулокистичното акне, най-тежката и тежка форма, трябва да бъде системна терапия.

Когато лезиите са налице, широко разпространени и многобройни, е трудно да се намеси просто с локална терапия.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Индикацията за нодулокистично акне, класифицирано като тежко акне, е употребата на изотретиноин, перорално лекарство, ретиноид, получен от витамин А.

Това е лекарство, което трябва да се използва с повишено внимание и под строг лекарски контрол, тъй като е обременено от възможността за редица странични ефекти.

Това е кератогенно лекарство и трябва да се наблюдава внимателно; при жени в детеродна възраст, например, трябва да бъде придружено от употребата на контрацептиви.

За използването на тази терапия кандидат-пациентът трябва да бъде внимателно оценен; наред с други неща, наблюдението включва серия от кръвни изследвания, които наблюдават

чернодробна функция
липиден метаболизъм
мускулна функция

Стандартното лечение се основава на изотретиноин и ефектът му трябва да е дълготраен.

Когато в допълнение към кистозния елемент са свързани и нодуларни елементи, понякога се въвеждат антибиотични терапии, като се използва техният противовъзпалителен ефект.

Как да предотвратим тежко кистозно акне

Има определени предпазни мерки, които могат да предотвратят появата на кистозно акне в най-тежката му форма, а това са

избягвайте триене (с дрехи, спорт оборудване,…) в области, които вече са засегнати от патологията на ранен етап. Триенето всъщност създава по-голям шанс за отключване на възпалителен процес;
избягвайте прилагането на оклузивни вещества върху кожата; те могат да благоприятстват образуването на комедони и микрокистозни ретенционни лезии, които обикновено са първият стадий на патологията;
ранно лечение на прояви на акне.

Следвайки тези стъпки, можем да предотвратим сериозна патология, като улесним процеса на лечение и заздравяване на лезиите.