Хронично възпалително заболяване на червата: симптоми и лечение на болестта на Crohn и улцерозен колит
Хроничното възпалително заболяване на червата (IBD) се отнася до имунно-медиирани заболявания с хроничен и повтарящ се курс
Тези заболявания засягат пациенти и от двата пола и са особено разпространени между юношеството и 45-годишна възраст.
Данните също така показват увеличение на заболеваемостта през последните десетилетия.
Болестта на Crohn и улцерозният колит са две сложни заболявания, които значително влошават качеството на живот на пациента и за които е от съществено значение пациентът да бъде проследяван от референтен център, както във фазата на диагностициране, така и при лечението на заболяването.
Хронично възпалително заболяване на червата: болест на Crohn и улцерозен колит, какви са причините?
Причините за болестта на Crohn и улцерозния колит все още не са напълно проучени, тъй като те се определят като мултифакторни заболявания и следователно са известни само частично.
Тези заболявания всъщност се предизвикват от неправилна имунна реакция в червата към определени антигени, като бактерии или техни компоненти, които обикновено присъстват в червата.
Като цяло тези заболявания се срещат при лица, които имат фамилна анамнеза или генетично предразположение, но не могат да бъдат определени като наследствени.
Какви са симптомите на болестта на Crohn и улцерозния колит?
Най-честите симптоми на болестта на Crohn са хронична диария (продължаваща повече от 4 седмици), дори през нощта, свързана с коремна болка и спазми, понякога със загуба на кръв, примесена с изпражнения, и с повишена температура, възникваща вечер или със ставни болка.
Пациентът често има значителна загуба на тегло.
Понякога заболяването може да се прояви в ануса с фистули или колекции от гной (абсцеси).
Улцерозният колит се проявява с диария, примесена с кръв, дори през нощта, свързана с коремна болка и спазми.
Често има нужда от дефекация, с трудности при задържане на позиви и евакуация на малък обем или дори само слуз и кръв.
Хронично възпалително заболяване на червата, издайнически симптоми
Симптомите включват също „умора“, която се проявява като силна умора без причина и има дълбоко въздействие върху личния, социалния и професионалния живот на пациента.
Проблеми със ставите, кожата, очите и черния дроб също могат да бъдат свързани с тези заболявания: това са имуно-медиирани извънчревни прояви, които в някои случаи дори могат да предупредят типичните симптоми на заболяването до няколко години.
Значението на правилната и бърза диагностика на хроничните възпалителни заболявания на червата
При пациенти, страдащи от улцерозен колит и болест на Crohn, времето е от съществено значение: ранното разпознаване на болестта с правилна диагноза прави възможно адаптирането на терапията към всеки пациент и това предлага по-голям шанс болестта да остане под контрол.
И при двете заболявания възниква въпросът за забавената диагноза.
Рискът от забавена диагноза се отнася по-специално за болестта на Crohn, която понякога се бърка със синдрома на раздразненото черво: при повече от 30% от пациентите двете заболявания съществуват едновременно, което е проблематично както при диагностициране, така и по време на проследяване.
Освен това пациентите често свикват с понижено качество на живот, така че въпреки че страдат от определени оплаквания, например няколко епизода на диария на ден, те забавят прегледа си и в резултат на това времето за диагностика и лечение се удължава .
Този риск трябва да се избягва, тъй като с лечението пациентът може да постигне добър контрол на симптомите и по този начин да подобри качеството си на живот.
Болест на Крон и улцерозен колит: какви са леченията?
За да диагностицира наличието на хронично възпалително заболяване на червата, специалистът ще съчетае обективния преглед с поредица от инструментални изследвания, като илеоколоноскопия, коремен ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и кръвни изследвания.
След като заболяването е диагностицирано, в зависимост от неговата степен и стадий на тежест, специалистът може да предпише конвенционални или усъвършенствани терапии, чиято основна цел е да държи болестта под контрол, като предотвратява прогресирането на чревните увреждания.
Докато в миналото фокусът на лечението на тези заболявания е бил единствено върху симптома, днес също има силен акцент върху лечението на лезиите (като чревни язви).
Лекувайте целево при хронично възпалително заболяване на червата
Подходът, който използваме, е т. нар. подход „treat to target“, тоест лечение, насочено към подобряване на симптомите, подобряване на резултатите от тестовете и възстановяване целостта на чревната лигавица.
Този подход се персонализира по време на проследяването, ако е необходимо чрез модифициране на курса на лечение.
В някои случаи лекарствената терапия не е достатъчна и е необходима операция.
Важно е да бъдете проследявани в център за насочване, тъй като лечението на пациента изисква редовност и постоянство и включва посещения, кръвни изследвания и други инструментални изследвания, за да се държи болестта под контрол и да се избегнат или ограничат чревните увреждания и риска на последващо увреждане.
Прочетете още:
Черепната хирургия на Уелс „По -висока от очакваната“
Колит и синдром на раздразненото черво: каква е разликата и как да ги различим?
Синдром на раздразненото черво: симптомите, с които може да се прояви