Хронична болка, моделът ACT превъзхожда: Националният институт за клинични постижения (NICE) „награждава“ психотерапевтичния модел, прилаган от Службата по клинична психология за управление на хронична болка, причинена от рак, мигрена или ендометриоза

Моделът ACT – Терапия за приемане и ангажираност – е най-ефективната психотерапия за управление на хронична болка

Това е според Националния институт за клинични постижения (NICE), независимата британска агенция, чийто мандат е да предоставя основани на доказателства насоки за здравните специалисти за постигане на възможно най-високите стандарти за грижа за пациентите.

Насоките на NICE се основават на клинични проучвания, които показват, че моделът ACT има положителен ефект не толкова върху „чистата“ болка, причинена от заболяването, колкото върху „мръсната“ болка.

Последният е термин, използван за обозначаване на психологическото страдание, което възниква, когато физическото страдание засяга качеството на живот.

ACT действа върху патологии, свързани с хронична болка

Пациентите, страдащи от хронична болка, обикновено страдат от депресия, тревожност, нарушения на съня и гняв, които неизбежно засилват физическата болка, понижавайки прага на толерантност.

ACT действа върху тези аспекти, карайки пациента да изостави онези стратегии за избягване, които човешките същества инстинктивно прилагат, когато са изправени пред нещо, което не знаят как да контролират, но които сами по себе си са източник на страдание.

Пример? Избягвам хората, защото заради болката съм в тежест.

Това само засилва чувството за самота, че не си обичан, а също така засилва физическото страдание.

Но често нашите собствени мисли ни дават ролята на „бреме“, а не реалността на ситуацията.

Както показва съкращението ACT, терапията има за цел да доведе до приемане, трудна дума за произнасяне пред човек, който страда

Приемането не означава примирение или фатализъм, а осъзнаване на настоящето, което включва болка, но не трябва да се вижда през нея.

Помагането на пациента да се придвижи към важното, към това, което има стойност за самия човек въпреки болката, е това, към което цели този модел на психотерапия.

Модел, който според насоките на NICE също помага на пациента да има по-голямо терапевтично придържане и повишава ефективността на лекарството.

Депресията или гневът също предизвикват чувство на недоверие към прилаганата терапия: „Болката остава, така че какъв е смисълът?“.

Психотерапията въздейства върху мръсната болка, въздейства върху възприемането на първичната болка и повишава осъзнаването на необходимостта от правилно придържане към терапията.

Ако лекарството се приема правилно, това повишава неговата ефективност.

Болестта, подобно на болката, може да представлява моменти, в които изпитваме нежелани емоции, тревожни мисли, преживявания на импотентност и загуба на автономия, така че не винаги е лесно да живеем и да се движим съгласувано със собствените си ценности.

Терапевтичният път предлага да останем в позиция на слушане и приемане на страданието, за да търсим нов репертоар от действия, психологически и физически, съобразени с идентифицираните ценности.

Така терапията се разгръща по пътека, която се развива чрез шестте процеса на модела ACT (приемане на опит, дефузия, контакт с настоящия момент, усещане за приемственост със себе си, контакт с ценностите и ангажирано действие), приложен в контекст на хронична болка.

Прочетете още:

Управление и облекчаване на болката: ролята на аналгетичната терапия

Мускулно-скелетна болка: какво представлява и как да се намеси

Болки в гърба: Значението на постуралната рехабилитация

Източник:

Оспедейл Сакро Куоре