Цепнатина на устната и небцето: кърмене и пренатална диагностика
Разцепена устна и цепнатина на небцето: засегнатите бебета изпитват затруднения при хранене веднага след раждането си. Ето как да кърмите бебе с тази малформация на устните и небцето, която може да бъде открита чрез пренатален скрининг
Цепнато небце и цепнатина на устната и небцето са вродени малформации, които се появяват по време на ембрионалния живот и променят нормалното образуване на устната, небцето или и двете
Цепнатината на устната, известна още като "заешка устна", е отвор или цепнатина в горната устна. Цепнато небце е отвор на небцето (покрив на устата).
Цепнатата устна е малформация, при която цепнатина на устната и цепнатината на небцето се появяват едновременно.
Някои деца с цепнатина на устната имат малка цепнатина в горната устна, други имат по-голям отвор или дупка, която може да достига до носа.
Причините все още не са напълно ясни.
Научните изследвания показват, че малформацията се дължи както на генетични, така и на фактори на околната среда.
В някои случаи цепнатината на небцето или цепнатината на устната може да бъде свързана с генетични синдроми или други заболявания, най-известното от които е последователността или синдромът на Пиер Робин.
Други възможни причини са олигохидрамнион, миотония или заболявания на съединителната тъкан.
Една трета от пациентите имат велокардиофациален синдром.
СПЕЦИАЛИСТИ ПО ГРИЖИ ЗА ДЕЦА В МРЕЖАТА: ПОСЕТЕТЕ ЛЕКАРСКАТА КАБИНА НА СПЕШНОТО ЕКСПО
Разцепена устна и цепнатина на устната и небцето: как да кърмим?
Дете с цепнатина на устната и небцето може да има затруднения да суче кърма през първите няколко години от живота си и да приема храна по-късно.
Футболната позиция или позицията за ръгби се препоръчва за кърмене.
Необходимо е да се правят упражнения за спускане на езика преди прикрепване към гърдата, запълване на цепнатината (шизис) с гръдна тъкан, за да се предотврати изтичането на мляко през носа и накрая ръчно изстискване на млякото в устата на бебето по време на сукане.
Бебетата с тези проблеми може да изпитват затруднения при сукане с обикновена бутилка, така че е добре да увеличите дупките в биберона или да използвате специална биберон.
Възможните алтернативи са хранене със спринцовка или брояч, с лъжица и/или с нанасяне на пластина от акрилна смола вътре в устата, за да се създаде изкуствено разделяне между устната и носната кухина и постепенно да се благоприятства подравняването на дъги на венците.
Това също ще послужи за улесняване на операцията.
При по-сериозни случаи е необходимо да се използва назогастралната сонда, но за възможно най-кратко време.
Важно е майката да стимулира бебето със сукателни упражнения с пръст или манекен, за да поддържа сукателната функция.
Симптоми:
Основните симптоми са:
- Проблеми със сукането: майчино мляко, шише;
- Проблеми със зъбите: Детето с цепнатина на устната и небцето често има липсващи, припокриващи се или криви зъби. Това налага прегледи и стоматологични и ортодонтски корекции;
- Проблеми с говора: Някои деца с цепнатина на устната и небцето имат затруднения в изразяването и се нуждаят от логопедична терапия, за да се научат да говорят добре;
- Повтарящи се ушни инфекции (отит): многобройни епизоди на отит могат да причинят загуба на слуха. Поради това са необходими посещения на специалист при УНГ специалист, за да се определи дали трябва да се постави тъпанчев дренаж (малка тръба в тъпанчето), за да се източи течността, която се събира вътре и насърчава инфекции.
Диагностика на цепнато небце и цепка на небцето
Диагнозата цепка на небцето се поставя от неонатолога/педиатъра след раждането по време на първото посещение. Освен устните се проверява и целостта на небцето.
Пренатална диагностика
В някои случаи е възможно да се извърши пренатална диагностика по време на ултразвуково сканиране на плода в утробата.
Гинекологът ще може да види всякакви малформации на устната на ултразвуковото сканиране, но е трудно да види малформации на небцето.
Ако при ултразвуковото сканиране плодът има цепнатина на устната или предполагаема цепнатина на небцето, лекарят ще трябва да прегледа плода по-внимателно и внимателно да оцени други органи, които могат да бъдат засегнати.
Той ще препоръча пренатална генетична диагностика.
Лечението на цепнатина на устната и небцето е основно хирургично.
Предотвратяване:
Към днешна дата са признати някои фактори, които могат да увеличат шансовете за такива промени по време на бременност.
Препоръчително е да:
- Избягвайте антиконвулсивни лекарства и метотрексат;
- Да не се пуши;
- Не пийте алкохол;
- Приемайте мултивитамин, съдържащ най-малко 400 микрограма фолиева киселина за бременни жени или жени, които планират да забременеят.
Прочетете още:
Лимфом: 10 алармени камбани, които не трябва да бъдат подценявани
Неходжкинов лимфом: симптоми, диагностика и лечение на хетерогенна група тумори
Лимфаденомегалия: Какво да правим в случай на увеличени лимфни възли
Възпалено гърло: Как да диагностицираме стрептокок в гърлото?
Възпалено гърло: Кога се причинява от стрептокок?
Фаринготонзилит: симптоми и диагноза