Колпоскопия: какво е това?

By Кристиано Антонино On Jan 29, 2023

3драве плъзгача

Колпоскопията възниква благодарение на Ханс Хинселман през 1921 г., който, изключителен професор в университета в Хамбург, започва своите изследвания за по-добро наблюдение на portio (шийката на матката), като разработва първия, елементарен, но функционален колпоскоп

Какво представлява колпоскопията?

Колпоскопията се състои в цялостно изследване на шийката на матката чрез колпоскоп.

Маточната шийка или шийката на матката е долната част на матката и се намира в горната част на влагалището.

Каква е разликата между Пап тест и колпоскопия?

Когато гинекологът прави Пап теста, той или тя вижда шийката на матката, но не може да я наблюдава точно.

Колпоскопът, от друга страна, позволява на нас, колпоскопистите, по-подробен изглед: вкарваме спекулума, както при Пап теста, но колпоскопът не влиза във влагалището, оставайки на нивото на краката.

Цитонамазката „идентифицира“, колпоскопията „локализира“.

Цитологията (цитонамазка) е първата стъпка (1-во ниво) от профилактиката на цервикокарцинома, колпоскопията е методът от второ ниво, който идентифицира лезията и позволява да се поставят индикации за целево лечение.

Кога трябва да се направи колпоскопия?

В амбулаторията за колпоскопия се насочват пациенти, при които Пап тестът е показал:

Анормални клетки.
Диагностика на вирусни инфекции.
Контрол на CIN при бременност.
Диагностика на вулварна патология (вулвоскопия).
Диагностика на патология на пениса (пенископия).

Ендоцервикалното и цервиковагиналното цитологично вземане на проби (Pap тест) трябва да се извърши при жена в интерменструалната фаза, на чиста шия, с прозрачна слуз, за да се направи точна карта на лезиите: за това е необходимо да не сте имали полов акт през предходните 24 часа или да сте имали вагинални душове и/или интравагинална терапия (овули, вагинално гелове и др.).

Как протича колпоскопията?

Колпоскопията отнема от 15 до 20 минути.

Не е необходима анестезия и жената може да проследи целия тест.

В началото на теста гинекологът ще вземе проба от Пап тест, след което ще прегледа шийката на матката през колпоскопа.

Това не причинява дискомфорт или болка.

За да види анормалния епител, гинекологът ще приложи определени течности:

Първата е оцетна киселина (слаба киселина, която понякога може да гори леко).
След това ще се приложи тъмна течност (разтвор на Лугол).
Понякога може да е необходимо да се вземе фрагмент от анормален епител, за да се извърши по-точно хистологично изследване: това е биопсията.

След като колпоскопският тест е завършен с всякакви цитологични или биопсични проби, лекарят допълва колпоскопския файл с графично представяне на лезията, нейното място и степен и указание къде е взета биопсията.

В контекста на HPV вирусни инфекции, колпоскопията също така позволява внимателно изследване на гениталния тракт (вагина, вулва, перинеум).

В същото време е желателно да се направи пенископия при партньора в търсене на HPV инфекция (открива се при 40-60% от партньорите, което води до рецидиви, ако не е известно).

След това лечението на пациента се определя въз основа на резултатите от колпоскопията и биопсията.

бележки

В Италия през 1940 г. Cattaneo превежда текста на Hinselmann Einfuhrung in die Kolposcopie под заглавието „Въведение в колпоскопията“.

Едва през 1970-те години на миналия век колпоскопията е приета като диагностично средство от второ ниво след абнормни цитологични тестове (Paptest), като средство, което позволява насочена биопсия и като средство, което изключва необходимостта от конизация, традиционно използвана при цитологични показания.