Коронарна ангиография: какво е и за какво е
Коронарографията е метод, който позволява директна визуализация на коронарните артерии, които разпределят кръвта към тъканите, които изграждат сърцето: изображенията, предоставени от коронарографията, се записват и съхраняват, така че да могат да бъдат запазени и, ако е необходимо, повторно използвани по-късно дата
Предпоставка за това е въвеждането на катетри в тялото, чрез които вещество (обикновено наричано контрастно вещество) се инжектира в коронарните артерии, за да ги визуализира.
Как се извършва коронарография?
Извършва се в специална среда, известна като хемодинамична лаборатория, при стерилни условия.
Лабораторията се характеризира с наличието в нея на радиологично оборудване, посветено на изследването на сърцето и всички оборудване необходими за справяне с възможни усложнения, възникнали по време на процедурата.
Пациентът трябва преди това да е взел вана или душ и да е бил обръснат от космите в областта, през която ще бъде въведен катетърът.
Изследването се извършва под местна анестезия и обикновено не е придружено от болка.
Катетрите се вкарват в бедрената артерия, точно под дясната или лявата слабина и се придвижват до (под рентгенов контрол) главните коронарни артерии.
Когато артериите на долните крайници са стеснени или затворени, е необходимо да се използва дясната или лявата предмишница или китка като точка за въвеждане на катетрите.
Контрастното вещество се инжектира през катетъра, което позволява на коронарните артерии да се видят на монитор.
Изображенията се записват на филм или друг носител.
Продължителността на прегледа обикновено е 20-30 минути.
Ако няма усложнения, пациентът може да стане на следващия ден и да бъде изписан ден-два по-късно.
ЕКГ ОБОРУДВАНЕ? ПОСЕТЕТЕ ZOLL BOOTH НА АВАРИЙНО ЕКСПО
За какво е предназначена коронарографията и на кого трябва да се препоръча?
Показанията за коронарография трябва да отчитат както съществената безвредност, в ръцете на експерти, на метода, така и големите възможности за лечение на коронарна болест днес с техники на сърдечна хирургия (аортокоронарен байпас) и с чисто кардиологични техники като коронарна ангиопластика.
Днес показанията за коронарна артериална болест се разшириха изключително много, което затруднява дефинирането на реален набор от показания.
По-общо, коронарографията е показана при пациенти със съмнение за коронарна артериална болест, при пациенти, които вече са претърпели инфаркт на сърдечната тъкан (миокарден инфаркт), а също и при всички заболявания на сърдечния мускул (миокарда) и клапите, за които е необходимо познават в детайли състоянието на коронарното кръвообращение.
За да споменем най-честите ситуации, коронарографията се извършва: при пациенти с ангина (т.е. типичната гръдна болка, причинена от „нарушения” в коронарната циркулация), които не реагират правилно на терапията, пациенти, които имат ангина в покой или след минимални усилия , пациенти, които трябва да бъдат подложени на сърдечна операция (напр. подмяна на сърдечни клапи, корекция на вродено сърдечно заболяване).
Какви са възможните усложнения?
Появата на големи усложнения по време на или във всеки случай в резултат на коронарография трябва да се счита за много рядко събитие.
Смъртността е под 0.2%, с честота на остър инфаркт 0.3-0.4%.
Честотата на малки локални усложнения (хематом на мястото на пункция на бедрената артерия) е по-малко от 1%.
Разбира се, вероятността от усложнения е тясно зависима от тежестта на основното заболяване на коронарната артерия, способността на лявата камера (една от камерите, от която е съставено сърцето) да се свива и изпълнява правилно функциите си и по-общо , възраст (възрастните хора очевидно могат да имат повече усложнения) и цялостното здраве на пациента.
Прочетете още:
Безшумен инфаркт: Какво представлява тихият инфаркт на миокарда и какво води до него?
Възпаления на сърцето: миокардит, инфекциозен ендокардит и перикардит
Европа, Ema оценява нови данни за миокардит след ваксината Pfizer и Moderna Mrna