Болестта на Crohn е възпалително заболяване на червата и може да засегне целия стомашно-чревен тракт

В зависимост от местоположението, симптомите, които могат да се появят, са различни и за страдащия могат да се превърнат в силно инвалидизиращо състояние.

Благодарение на изследванията обаче, наличните днес терапии за намеса във възпалителните и автоимунни процеси при болестта на Crohn стават все по-целенасочени и ефективни.

Какво представлява болестта на Crohn?

Болестта на Crohn, заедно с улцерозния ректоколит, са двете основни форми на възпалително заболяване на червата (IBD), характеризиращ се с хронична или рецидивираща имунна активация в стомашно-чревния тракт.

Продължителният имунен отговор, който се задейства срещу червата, от своя страна причинява тежко възпаление.

Въпреки че може да засегне целия стомашно-чревен тракт, в повечето случаи болестта на Crohn засяга последната част на тънките черва и дебелото черво и се характеризира главно с язви в резултат на възпаление.

Ако не се лекуват правилно, те могат да доведат до усложнения като стеноза (стесняване на червата) или дори фистули (перфорации), които в някои случаи изискват операция.

Причини и симптоми на болестта на Crohn

Към днешна дата, за съжаление, причините за болестта на Crohn все още не са известни и изследователите работят, за да разберат основните фактори, които карат клетките на имунната система да „атакуват“ червата и да причинят последващото хронично възпаление.

Симптомите могат да бъдат много различни и варират в зависимост от засегнатия стомашно-чревен тракт.

Най-честите симптоми на болестта на Crohn са:

• коремна болка
• хронична диария (т.е. която продължава повече от 4 седмици); и
• треска;
• загуба на тегло

В по-тежки случаи възпалението може да доведе до язви в стената на червата, причинявайки развитие на сериозни усложнения, като фистули, абсцеси или стеноза.

Въпреки това, с наличните днес терапии и редовни прегледи, пациентите могат безопасно да контролират прогресията на заболяването в повечето случаи.

Ранна диагностика и профилактика на усложнения

Болестта на Crohn често се бърка със синдрома на раздразнените черва, което води до забавяне на диагностиката и усложнения.

Въпреки че за съжаление не е възможно да се предотврати появата на болестта на Crohn, важно е да се намеси рано чрез правилна диагноза и да се предотвратят всякакви усложнения чрез внимателно наблюдение.

Поддържането на развитието на болестта под контрол помага на пациентите да водят по-редовен живот.

Ранната диагностика на болестта на Crohn и предотвратяването на усложнения се постига главно чрез:

• кръвни тестове
• анализ на изпражненията;
• неинвазивни изследвания на корема (ултразвук на чревните бримки, КТ, ЯМР на корема) в случай на хронична диария, коремна болка, загуба на тегло и др. Тези изследвания служат за оценка на чревната стена, за изключване или диагностициране на възможни усложнения.

Освен това има инвазивни изследвания – като гастроскопия или колоноскопия – които позволяват на лекарите да оценят на живо състоянието на чревната лигавица и да изследват на микроскопско ниво дали има някакви структурни промени в тъканта.

Биопсиите, взети на редовни интервали, могат да помогнат за предотвратяване на чревни неоплазми.

Болест на Крон: лечение

Общата цел на наличните понастоящем лечения за болестта на Crohn е да се „изключи“ чревното възпаление, за да се предизвика ремисия на симптомите и да се поддържа състоянието в дългосрочен план.

В случай на тежки и необратими усложнения хирургията остава ключов подход.

Сред най-често използваните класове лекарства са имуносупресори, като азатиоприн, 6-меркаптопурин и метотрексат, за намаляване на активността на имунната система.

Благодарение на изследванията през последните години, ние разполагаме с най-новото поколение терапии, които са в състояние да повлияят по все по-специфичен начин на възпалителните и автоимунни процеси, характерни за болестта на Crohn.

Един пример са моноклоналните антитела като устекинумаб.

Как най-добре да настроите терапия

В допълнение към избора на най-подходящото лекарство е важно да се определи и дозировката на терапията.

За някои заболявания, като ревматоиден артрит, диабет и хипертония, се използват стратегии за лечение към целта, които „коригират“ терапията и ескалацията на дозата въз основа на специфични показатели и наблюдение.

Други разчитат на клиничната оценка на пациентите и следователно само на техните симптоми.

Прочетете още:

Какво причинява коремната ви болка и как да я лекувате

Колит и синдром на раздразненото черво: каква е разликата и как да ги различим?

Синдром на раздразненото черво: симптомите, с които може да се прояви

Пет вида болест на Crohn: какво представляват, какво причиняват

Източник:

GSD