Електрически наранявания: наранявания от токов удар
Добре известно е, че всякакъв вид електрически наранявания може да причини сериозни или животозастрашаващи наранявания. Най-очевидните наранявания са причинени от токов удар. По-малко известно усложнение на електрическите наранявания е образуването на катаракта
Електрически наранявания и катаракта
Добре известен факт е, че всякакъв вид електрически наранявания може да причини сериозни до животозастрашаващи наранявания.
Едно по-малко известно усложнение на електрическото нараняване е образуването на катаракта.
Всъщност честотата на катаракта след електрическо нараняване е до 6.2%.
Образуването на катаракта има потенциал да бъде катастрофално: катарактата е причина номер 1 за слепота в света.
Въпреки че катаракта е по-вероятно да се образува при пациент с електрически наранявания на главата и шия, те могат да се образуват и при пациент с електрически наранявания в други части на тялото.
Катаракта може да се развие дни, месеци или дори години след първоначалното електрическо нараняване
Те могат да се образуват както двустранно (в двете очи), така и едностранно (в едното око) след нараняване с токов удар.
Двустранната катаракта не е задължително да се появи едновременно при увреденото лице.
Докладите за случаи документират появата на катаракта в едното око на пациент няколко дни след нараняването и появата на катаракта във второто око много месеци след първоначалния инцидент.
Признаците и симптомите на образуване на катаракта са постепенно влошаване на зрението, лошо нощно виждане, поява на ореоли или отблясъци, намалена чувствителност към сенките и намалено възприемане на цветовите вариации.
Диагнозата може да се постави чрез рутинно посещение при офталмолог.
Пациентът ще демонстрира намалена зрителна острота при изследване и лекарят ще види замъгляване на лещата на окото с преглед с прорезна лампа.
Лечението включва хирургично отстраняване на катаракта и имплантиране на вътреочна леща.
Трябва да се отбележи, че токов удар може да причини и такива очни наранявания като неравномерен размер на зениците (анизокория), ирит/увеит (дразнене на очните тъкани), образуване на кисти и отлепване на ретината.
Препратки
Катаракта: дългосрочно усложнение от електрическо нараняване
J Рехабилитация при изгаряния. 2004 юли-август;25(4):363-5
Наранявания от токов удар
Електрическите наранявания са сравнително необичайни, но както повечето адвокати за лични наранявания знаят, по-голямата част от електрическите наранявания при възрастни обикновено се случват в професионални условия.
Докато някои електрически наранявания могат да бъдат леки, други електрически наранявания могат да варират от спиране на сърцето и дишането до увреждане на централната нервна система, бъбречна недостатъчност, мускулен разпад (рабдомиолиза) и тежки изгаряния.
Хората, които не развиват сърдечен или дихателен арест или които не изпадат в безсъзнание, имат добра прогноза.
Електрическите наранявания се причиняват както от постоянен ток (DC), така и от променлив ток (AC)
Постоянният ток включва постоянен поток от електрони и се използва за зареждане на батерии и захранване на електрически системи.
Жертвите на постоянен ток могат да бъдат „изхвърлени“ далеч от източника на ток.
Променливият ток включва цикличен поток от електрони и е типът електричество, използван в повечето домове и офиси.
Променливият ток е далеч по-опасният вид ток, когато става въпрос за електрически наранявания.
Това причинява разширена мускулна тетания, която може да накара ръката да „замръзне“ към източника на ток и да удължи излагането на ток.
Кръвоносните съдове, мускулите и нервите имат високо съдържание на електролити и вода.
Това причинява ниско съпротивление на електрическия ток, осигурявайки повишена проводимост на електрическия ток.
Костите, мазнините и кожата имат повишена устойчивост на електрически ток.
Удебелената, мазолиста кожа осигурява още по-голяма устойчивост.
Ако съпротивлението на кожата е високо, нараняването може да бъде по-фокусирано върху повърхността на кожата, където електрическият ток се разсейва.
Ако кожата е тънка, с по-малко съпротивление, електрическото нараняване може да проникне по-дълбоко в тялото или органите.
Следователно, тежко повърхностно изгаряне може да не предскаже по-тежко нараняване. Обратно, минимално нараняване на повърхността на кожата не предсказва по-малко тежко изгаряне.
Препратки
http://emedicine.medscape.com/article/770179-overview забележка: За да видите цялата статия, трябва да се регистрирате за безплатен акаунт в Medscape.com.
Прочетете още:
4 съвета за безопасност за предотвратяване на токов удар на работното място
Електрически наранявания: как да ги оценим, какво да правим
Първа помощ и лечение при токов удар
'D' за мъртви, 'C' за кардиоверсия! - Дефибрилация и фибрилация при педиатрични пациенти
Възпаления на сърцето: какви са причините за перикардит?
Имате ли епизоди на внезапна тахикардия? Може да страдате от синдром на Wolff-Parkinson-White (WPW)
Познаване на тромбоза за намеса в кръвния съсирек
Процедури за пациенти: Какво е външна електрическа кардиоверсия?
Увеличаване на работната сила на EMS, обучение на обикновените хора за използване на AED
Разлика между спонтанна, електрическа и фармакологична кардиоверсия