Увеличена простата? Лечение на доброкачествена хипертрофия на простатата ДПХ става мека
Стентове, микро-куршуми и водна пара: процедури с ниско въздействие за лечение на доброкачествена хипертрофия на простатата (ДПХ)
От временни стентове до емболизация на простатата, от енергията на водната пара до микро-куршумите, които да се прилагат към жлезата: това са някои от най-новите хирургични техники, създадени за минимално инвазивна борба с „уголемяването на простатата“, състояние, което в технически термини се нарича доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) и която може да има реперкусии върху сложния механизъм на уриниране.
ДПХ, доброкачествената хипертрофия на простатата, е много честа, като около половината от всички мъже на възраст между 50 и 60 години са засегнати
Честотата нараства прогресивно с възрастта (до 90% от мъжете над 80 години).
Увеличеният размер на жлезата създава запушване, което води до уринарни симптоми като слаба струя или усещане за пълен пикочен мехур дори веднага след уриниране.
Хипертрофията може също да доведе до необходимост от уриниране няколко пъти, често ходене до тоалетна или ставане през нощта поради спешност или трудности при задържане на урината.
Може също да е трудно да започнете да уринирате, да изисквате продължителни усилия за уриниране или да имате инконтиненция.
Появата на тези проблеми е една от причините за посещение при уролог.
Ако ДПХ не се наблюдава и лекува от специалист, това може да доведе до различни усложнения: освен риск от дисфункция на пикочния мехур, може да доведе до инфекции на пикочните пътища, повишена температура и образуване на камъни и дори възможно увреждане на бъбреците.
Хипертрофия на простатата: лечение
Има много възможности за лечение на ДПХ (фитотерапевтични, фармакологични и хирургични лечения), които трябва да се предложат на пациентите според тежестта на техните оплаквания.
Някои имат странични ефекти и следователно е от съществено значение урологът, когато е възможно, да предложи решения в съответствие със ситуацията и очакванията на пациентите.
Ендоскопската резекция на простатата (TURP – трансуретрална резекция на простатата), която днес се извършва и с различни видове лазери (холмиев, зелен, тулиев и др.), е хирургично лечение на избор през последните десетилетия.
Обикновено се извършва под гръбначен или обща анестезия, изисква 3-4 дни хоспитализация и поставяне на катетър на пикочния мехур за няколко дни след операцията.
Техниката обаче може да има странични ефекти, основният от които е ретроакулация (липса на отделяне на сперматозоиди след оргазъм).
Съобщавани са и случаи на уринарна инконтиненция и еректилен дефицит.
За да се преодолеят ограниченията на тази процедура, много минимално инвазивни процедури са проектирани и валидирани през годините, което носи много предимства.
На първо място, те могат да се извършват амбулаторно или с кратък болничен престой (прибиране вкъщи същия ден или на следващия ден).
Освен това времето за възстановяване след процедурата обикновено е по-бързо.
Ретроакулацията е по-малко вероятна или дори се избягва с минимално инвазивни лечения, които могат да предложат облекчаване на симптомите и понякога разрешаване на симптомите.
В други случаи тези техники могат да действат като „мост“ за отлагане на по-инвазивните лечения за по-късни години.
Една от техниките от ново поколение е лифтингът на уретрата на простатата (PUL).
Процедурата използва цистоскоп за освобождаване на малки импланти, подобни на щифтове, в простатата.
Тези импланти притискат тъканта на простатата и притискат увеличената простата, така че запушването на уретрата се намалява и потокът на урината се подобрява.
Не се правят разрези и не се използват източници на топлина за разрушаване или отстраняване на простатната тъкан.
Процедурата е много бърза (по-малко от час) и обикновено можете да се приберете вкъщи същия ден.
Може да се извърши под местна или обща анестезия.
Друга наскоро въведена техника е термалната терапия с водна пара.
Това лечение използва пара за унищожаване на клетките на простатата, които притискат уретрата.
В устройство стерилната вода се нагрява до малко над точката на кипене и след това точна доза пара се „инжектира“ в простатата с малка игла.
Освобождаването на тази топлинна енергия причинява бърза клетъчна смърт, което води до свиване на простатата.
Лечението се извършва под местна анестезия, която може да бъде придружена от седация.
Вместо временно имплантиране на нитинолово устройство се използва временен стент.
Това устройство се въвежда ендоскопски и остава на място в продължение на пет дни, средното време, необходимо за разширяване на уретрата на простатата.
Прочетете още:
Мъжки патологии: какво е варикоцеле и как да се лекува
Грижи за континенция във Великобритания: Насоки на NHS за най -добри практики
Увеличена простата: от диагноза до лечение