Излагане на студ и симптоми на синдрома на Рейно
Синдром на Рейно: пръстите, които побеляват, когато са изложени на студ, след това се зачервяват и подуват?
Това може да е феноменът на Рейно, често срещан проблем, особено сред младите жени, свързан с внезапно намаляване на притока на кръв, последвано от разширяване на съдовете и локално блокиране на кръвообращението.
Разстройство, което не бива да се плаши, но и не трябва да се подценява.
Как се проявява синдромът на Рейно?
При хора със синдром на Рейно, при излагане на студ, понякога дори при преход от горещо към студено, има драстично намаляване на притока на кръв (исхемия) в крайниците: ръцете, а понякога и краката, носа, ушите.
В резултат на това един или повече пръсти, с ясно разграничение между „исхемичните“ и „нормалните“ зони, първо побеляват, след това се зачервяват (хиперемични) и понякога набъбват (оток) и накрая се обезцветяват до синьо-лилаво (цианотично).
3-те фази (напомнящи цветовете на френското знаме) могат да варират по продължителност, понякога са много мимолетни, но и много упорити.
Страдащите от феномена на Рейно също могат да страдат, особено през зимата, от малки лезии на крайниците от язвен тип (липсва горната част на кожата) и понякога некротични (появяват се черни тъкани или болезнени струпеи).
Синдром на Рейно: причини и рискови фактори
Феноменът на Рейно може да има чисто функционален произход, т.е. да не е свързан с патологични състояния, и да бъде благоприятстван от
- работни навици (напр. пианисти или флейтисти, които са изложени на продължителна вибрация, са по-застрашени)
- начин на живот (пушене);
- употребата на лекарства (като някои, използвани за сърдечни заболявания) или естроген.
Съществува и конституционен компонент, например при млади жени, които са по-склонни към проблема от мъжете, и такъв, свързан с емоционален стрес.
В някои случаи обаче синдромът на Рейно може да се основава на заболявания, включително някои потенциално много сериозни: феноменът на Рейно често е първият симптом на склеродермия, буквално „твърда кожа“, заболяване, което води до втвърдяване и удебеляване на кожата в повече или по-малко обширни участъци от повърхността на тялото, дължащи се на фиброза, т.е. образуване на съединителна тъкан с белези, засягаща различни вътрешни органи (хранопровод, черва, бели дробове, бъбреци и сърце).
Появява се и при много други автоимунни заболявания на съединителната тъкан, като системен лупус еритематозус и болест на Sjogren, и е важен симптом при смесена криоглобулинемия, рядък системен васкулит.
Тестове за диагностициране
За да потвърдим диагнозата и да направим разлика между функционални или патологични форми и между заболяване на съединителната тъкан и други патологии, трябва
- внимателен преглед;
- кръвен тест за откриване на така наречените антинуклеарни антитела;
- капиляроскопия.
капиляроскопия
Периунгвалната капиляроскопия или трансдермалната ангиоскопия е изследване, което се извършва на нивото на кутикулата на ноктите (рамката в основата на ноктите) и ни позволява да видим как се разширяват съдовете и дали ги болят.
При функционалните форми на синдрома на Рейно капилярите обикновено изглеждат нормални, докато при вторични форми на съединителнотъканни и автоимунни заболявания могат да се видят типични аномалии (разширяване на съдовете, микрохеморагии на капиляри, липса на капиляри/склероза).
Изследването се основава на използването на кохерентен източник на светлина, подходящо отдалечен от повърхността на кожата, комбиниран със система за видеозапис и чрез оптични влакна с компютър, на който се подчертава изследваната част.
Необходимо е кутикулата да е възможно най-голяма, затова е препоръчително да не правите маникюр поне 10 дни и да избягвате лакиране и изкуствени нокти.
Също така е важно да не ядете ноктите си в рамките на 15 дни преди изследването, тъй като капилярите в кутикулата на онихофагичните (гризащи нокти) нокти често показват „разкъсани“ промени, които могат да изкривят изследването.
Как могат да бъдат облекчени нарушенията на синдрома на Рейно?
Ако феноменът на Рейно е свързан с функционален проблем, трябва да се вземат определени предпазни мерки, като например:
- Покрийте се добре;
- използвайте двойна ръкавица (коприна или найлон отдолу и плюш отгоре), за да създадете въздушно пространство, което поддържа ръцете ви топли;
- елиминирайте навиците на начина на живот, които могат да влошат ситуацията, като тютюнопушенето.
В по-сериозни случаи може да е полезно да се приемат вазодилататори или аспирин в ниски дози, за да се избегнат дефекти на съсирването.
Овладяването на синдрома на Рейно може да се постигне и със специална физическа терапия, а именно електротерапия с къси, софтуерно контролирани импулси.
Тази терапия използва биологичните ефекти на електрическата енергия за терапевтични цели чрез прилагане на електрически токове близо до болезнената зона с електроди върху кожата (транскутанно).
В сравнение с други лечения с електротерапия, обаче, софтуерно контролираното лечение с къси импулси има специални характеристики, които го правят по-целенасочено и следователно по-ефективно.
Използва се главно за болка, това лечение е полезно и в много ситуации на кръвообращението беда и кожни язви.
Очевидно, когато има подлежащо автоимунно заболяване, лечението на това с подходящи лекарства, които вече са налични, е от съществено значение.
Прочетете още:
Псориазис, неостаряващо кожно заболяване
Псориатичен артрит: какво е това?
Псориазисът: през зимата се влошава, но не само студът е виновен