Първа помощ и епилепсия: как да разпознаем припадък и да помогнем на пациент
Епилепсията е клинична проява, характеризираща се с внезапни явления с генерализирани припадъци, дължащи се на необичаен електрически разряд, който е продължителен и засяга групи от нервни клетки както в мозъчната кора, така и в ствола
Тъй като, както казват лекарите, около 5 процента от хората през живота си могат да получат епилептичен припадък, без да са епилептици, лесно е да се разбере дори само от тези данни как единичният или спорадичен припадък често може да бъде свързан с други патологии или наранявания, засягащи нервната система или в резултат на определени външни стимули, които предизвикват появата на явлението.
Как да разпознаем епилептичен припадък
При епилепсия по време на „голям лош“ припадък, пациентът се сковава в първата фаза, независимо от факта, че когато вече е имал предишни припадъци, той обикновено усеща началото на друг епилептичен феномен, което също го кара да заема позиции, които избягват възникване на наранявания, причинени от несъзнателни движения или падания.
Припадъкът продължава със загуба на бдителност от страна на жертвата на припадъка, която пада на земята, често след писък, губи съзнание и се тресе в характерни бурни ритмични движения; по време на тази фаза е лесно да се забележи цианотичното състояние на пациента, който може дори да достигне до истински диспноични кризи, придружени също от неволна загуба на урина и, по-рядко, на изпражнения.
Друга характеристика по време на кризата е да наблюдавате загуба на слюнка от устата, понякога примесена с кръв, поради разкъсването, което пациентът е причинил на езика си по време на безсъзнателни движения, като го е ухапал.
Следващата фаза е тази на събуждане, с постепенно възстановяване на бдителността, което обаче обикновено се предшества от състояние на объркване, ако не и наистина, от действително заспиване, последвано от бавно събуждане.
При припадъка на „малкото зло“, от друга страна, въпреки че изпитва същите симптоми като при току-що видяното „голямо зло“, пациентът губи бдителност за по-кратък период от време, понякога дори за шепа секунди, когато припадъкът е характеризиращ се с последователност от удари, разпространени в цялото тяло, но също и с кратка продължителност.
Разпознаване на епилепсия при деца и кърмачета
Детските епилепсии обикновено се проявяват около 3 до 9 месеца от живота на детето, когато има истински мускулни спазми.
Поставянето на диагноза при липса на адекватни диагностични техники е почти невъзможно, не на последно място защото всяко евентуално изследване трябва да се проведе на базата на изключване на всички съществуващи или предишни патологии.
Може да наблюдаваме спорадични епилептични пристъпи, които нямат нищо общо, също и поради тяхната нетипичност спрямо възрастта на пациента, но обикновено се срещат при деца, поради чревна паразитоза.
Говорим за редки форми, освен това е трудно да не се установи наличието на чревни паразити, преди да е настъпил гърч. Въпреки това, ако човек стане свидетел на подобни на епилепсия прояви при липса на други причини, може да е полезно да не се изключва наличието на възможни чревни паразити, които, ако са в забележими количества, могат да отделят токсини, които действат върху мозъка и предизвикват гърчове.
И накрая, пазете се от фебрилни гърчове: тези форми нямат нищо общо с нормалните епилепсии, но симптомите често са частично сходни и могат да бъдат объркани от роднини, впечатлени от бурните и внезапни пристъпи, които децата изпитват, за истински епилептични припадъци.
Тези прояви обаче са преходни и почти винаги са свързани с фебрилни състояния, чиято температура се повишава над 38 градуса по Целзий и които засягат значителен брой млади пациенти.
Това са обратими прояви, които обаче трябва да бъдат насочени към невролог, може би по съвет на педиатъра, който ще назначи ad hoc лечение, като се разбира, че тези прояви обикновено регресират, докато изчезнат, след десетгодишна възраст, дори във връзка с фебрилни епизоди, при които има висока температура.
Лечение на епилепсия
Ако човек не е изправен пред тежки епилептични припадъци, които в редки случаи могат да имат неблагоприятен изход за пациента, явлението почти винаги може да бъде преодоляно от обгрижващия, дори ако той или тя не е лекар.
Има маневри например, които могат да се извършат с известна лекота, ако човек успее да запази спокойствие и ако преди всичко влезе в логиката, че епилептикът не е опасен човек, единствената вреда, която може да причини, е , неволно, срещу себе си.
Точно поради тази причина, по време на припадък, лицето, което се грижи за пациент с епилепсия, трябва да вземе всички необходими предпазни мерки, за да предотврати нараняването на пациента, например чрез падане или рязко и безредно движение; това означава, ако е възможно, да поставите пациента върху мека повърхност, дори когато клати главата си, той трябва да се увери, че не я удря силно, понякога сериозно наранявайки се. Освен това, ако ситуацията позволява, пациентът не трябва да реже езика си със зъби.
За да се избегне това, под зъбните дъги трябва да се постави сгъната платнена носна кърпа, за да се смекчат ударите, нанесени от зъбите по езика, като същевременно се гарантира, че маневрата не причинява наранявания от ухапване на спасителя.
Пациентът трябва да бъде ограничен, като се ограничат несъзнателните движения, но това трябва да се направи здраво, но и деликатно, като се стремим да бъдем еластични и, ако е необходимо, да поддържаме резки движения, но да смекчаваме интензивността им.
Прекомерното ограничаване на жестовете, именно защото са бурни и внезапни, може да причини счупвания и наранявания на пациента, който никога не трябва да бъде притиснат под тежестта на спасителя, което е опасно, защото в крайна сметка влошава ситуацията поради факта, че пациентът който е принуден по този начин, в крайна сметка може да не диша правилно и да изпадне в церебрална хипоксия, което със сигурност влошава кризата.
Ако не друго, гръдният кош на пациента може да бъде леко компресиран, ако той или тя не е в състояние да издиша необходимото количество въздух след дълго вдишване.
Това също трябва да се прави внимателно, за да се избегнат фрактури на ребрата.
Никога не прилагайте лекарства през устата по време на криза, тъй като това рискува да задуши пациента, който е напълно неспособен да упражнява никакъв контрол върху преглъщането.
Като цяло кризата се развива след различен период от време, в зависимост от вида на епилепсията, страдаща от пациента, когато се събуди, пациентът ще бъде объркан и проснат, опитайте се да го успокоите, без да го плашите и преди да го накарате да пие, тъй като той е вероятно да ви поиска вода поради положените огромни усилия, уверете се, че е будно до степен, че може да преглъща без никакви проблеми, в противен случай изчакайте, докато се събуди напълно.
Винаги е добре обаче да има лекар, който да приложи подходящото лекарство, а в някои случаи се препоръчва дори хоспитализация, особено ако е първият пристъп.
Никога не прилагайте лекарства „случайно“: изчакайте лекарят да реши дали пациентът се нуждае от лекарства.
Какво да кажете на лекаря или спасителя?
Ако знаете медицинската история на пациента, съобщете всичко в пълни подробности на лекаря или на оказващата първа помощ, включително лекарствата, за които знаете и които лицето приема; не е сигурно, че пациентът ще може да сътрудничи ефективно веднага след припадък.
Страдащите от епилептични припадъци, от друга страна, трябва да бъдат предупредени, че всяко лекарство, дори и най-тривиалното, приемано по други причини, трябва да бъде подложено на мнение на лекар, тъй като може да повлияе на прилаганото лечение.
По същия начин, всички други прояви или съмнения трябва да бъдат изяснени с лекуващия лекар и специалист, който трябва да бъде информиран дали е възможно да се шофира, предвид ограниченията, наложени от закона за пациенти с епилепсия.
Терапия на епилепсия
Безполезно е да каталогизираме тук лекарствата, използвани за лечение на епилепсия и за противодействие на възможни пристъпи: както беше споменато по-рано, те са чисто медицински въпрос и никой, без първо да се консултира с лекар, не трябва да се осмелява да прилага лечение по собствена инициатива „на случаен принцип“ '.
Тук е достатъчно да си припомним, че понастоящем прибягването до специални фармацевтични класове предпазва пациента от последващи атаки и му осигурява нормално качество на живот, стига човек сам да не променя предписанията на лекаря.
Всъщност често се случва пациентът, след като дълго време не е имало криза, да спре да приема лекарствата си: това никога не трябва да се прави, освен ако лекарят не го каже.
Прочетете още:
Европейски съвет за реанимация (ERC), Насоките от 2021 г .: BLS - Основна поддръжка на живота
Новото устройство за предупреждение за епилепсия може да спаси хиляди животи
Разбиране на гърчовете и епилепсията