Деформации на стъпалото: метатарзус аддуктус или метатарзус варус
Присъстващ още при раждането, метатарзус аддуктус е изменение на предната част на стъпалото. Костите са наклонени навътре и придават на стъпалото характерна С-образна форма
Metatarsus adductus е най-леката форма на вродено плоскостъпие
Среща се еднакво при мъже и жени и засяга двата крака в половината от случаите.
Засяга приблизително 1-2 бебета на хиляда.
Промяната засяга главно метатарзалните кости (т.е. костите в средната част на ходилото), които са прекомерно наклонени навътре (аддукирани).
В резултат на това предната (предната) част на стъпалото е огъната навътре.
В 2-4% от случаите и особено при момичетата може да е свързано с вродена дисплазия на тазобедрената става и затова ултразвуковият скрининг е подходящ.
Причината за метатарзус адуктус е неизвестна
Въпреки това, познаването на болестта е често срещано и може да присъства при родители или братя и сестри.
Деформацията е налице при раждането; предната част на стъпалото е огъната навътре (аддукирана), но не надолу или с обърнат навътре глезен, какъвто е случаят при вроденото плоскостъпие.
Крачето е С-образно извито с изпъкналост (изпъкналост) навън и вдлъбнатост навътре, с характерна гънка (жлеб) в средната част.
Големият пръст е повече или по-малко отделен от втория пръст и е обърнат навътре.
Когато не се лекува, метатарзусът адуктус дава на детето характерна походка с обърнати навътре пръсти
Това състояние може да бъде идентифицирано още по време на бременност по време на морфологичен ултразвук.
Потвърждава се скоро след раждането с ортопедичния преглед: предната част на ходилото, т. е. предната част на стъпалото, е аддуктирана, като външната част е по-изпъкнала поради по-големия наклон на последната метатарзална кост (петата).
В някои случаи аномалиите могат да бъдат по-добре изяснени чрез радиографско изследване на краката.
Скелетните аномалии и тяхната твърдост определят степента на деформация, което позволява да се разграничат повече или по-малко тежки форми.
При по-леките форми на метатарзус аддуктус - по-голямата част - стъпалото е гъвкаво и деформацията лесно се коригира ръчно.
Тези форми са склонни да се лекуват спонтанно по време на растеж, без необходимост от терапия или използване на скоби.
В някои случаи корекцията може да се ускори по препоръка на специалиста от самите родители чрез нежни манипулации, извършвани няколко пъти на ден чрез леко хващане на калтенеуса с една ръка и упражняване на натиск върху предната част на стъпалото за коригиране на аддукцията.
За междинни форми могат да се прилагат специфични скоби (Bebax)
За по-тежки случаи на метатарзус аддуктус, т.е. с твърда деформация, която не може да се коригира ръчно, прилагането на феморо-подален (т.е. удължен от стъпалото до корена на бедрото) гипс с огъване на коляното може да бъде подходящ, оформен за постигане на прогресивна корекция за няколко седмици (обикновено 3-4).
Много рядко се налага хирургично лечение.
Веднъж коригирана, аддуктираната метатарзална кост не рецидивира.
Прочетете също
Болка в стъпалото на крака: може да е метатарзалгия
Ортопедия: Какво представлява чукче на крака?
Кух крак: какво е и как да го разпознаем
Професионални (и непрофесионални) заболявания: ударни вълни за лечение на плантарен фасциит
Плоски стъпала при деца: как да ги разпознаем и какво да правим с него
Подути крака, тривиален симптом? Не, и ето с какви сериозни заболявания могат да бъдат свързани
Диабетно стъпало: Симптоми, лечение и профилактика