Насоки за лечение на артериална хипертония

Насоките от 2013 г. за артериалната хипертония на Европейското дружество по хипертония (ESH) и Европейското дружество по кардиология (ESC) следват насоките, издадени съвместно от двете дружества през 2003 и 2007 г.

Насоки за артериалната хипертония, публикуването на нов документ 6 години след предишния се счита за своевременно, тъй като през този период са проведени важни проучвания и са публикувани много нови резултати както за диагностиката, така и за лечението на лица с повишено кръвно налягане (BP), като са необходими уточнения, модификации и разширяване на предишните препоръки.

Насоките за ESH / ESC от 2013 г. продължават да се придържат към някои основни принципи, които са вдъхновили насоките от 2003 и 2007 г., а именно (i) да основават препоръки на правилно проведени проучвания, идентифицирани от обширен преглед на литературата, (ii) да се считат за най-високите приоритет, данни от рандомизирани, контролирани проучвания (RCT) и техните мета-анализи, но не и за пренебрегване - особено при работа с диагностични аспекти - резултатите от наблюдателни и други изследвания с подходящ научен калибър, и (iii) за степенуване на нивото на научни доказателства и силата на препоръките по основни диагностични и лечебни въпроси, както в европейските насоки за други заболявания, съгласно препоръките на ESC (таблици 1 и 2).

Въпреки че това не е направено в насоките за 2003 и 2007 г., предоставянето на класа препоръки и нивото на доказателства сега се счита за важно за осигуряване на заинтересованите читатели на стандартен подход, чрез който да се сравнява състоянието на знанията в различни области на медицината.

Смята се също, че това може по-ефективно да предупреди лекарите за препоръки, които се основават на мненията на експертите, а не на доказателства.

Това не е рядкост в медицината, тъй като за голяма част от ежедневната медицинска практика няма добра наука и затова препоръките трябва да произтичат от здравия разум и личния клиничен опит, като и двете могат да бъдат грешни.

Когато е подходящо признато, това може да избегне възприемането на насоките като предписващи и да благоприятства извършването на проучвания, където преобладава мнението и липсват доказателства.

Четвъртият принцип, в съответствие с образователната му цел, е да предостави голям брой таблици и набор от кратки препоръки, които биха могли лесно и бързо да бъдат консултирани от лекарите в тяхната рутинна практика.

Европейските членове на работната група, отговаряща за насоките за хипертония от 2013 г., бяха назначени от ESH и ESC въз основа на техния признат експертен опит и липсата на големи конфликти на интереси - формулярите им за деклариране на интереси могат да бъдат намерени на уебсайта на ESC ( www.escardio.org/guidelines) и уебсайт на ESH (www.eshonline.org).

 

Може да харесате също и