Главоболие: какво е, симптоми и лечение

By Кристиано Антонино On Февруари 2, 2023

Терминът главоболие се използва за определяне на всеки тип болка, която е локализирана в черепа. В някои случаи това е случайно разстройство, докато в други се проявява често и интензивно, понякога инвалидизиращо

Главоболието засяга главно населението във възрастовата група (между 20 и 50 години), но може да засегне и по-младите възрастови групи, макар и по-рядко.

Най-честите форми са първичните главоболия, при които главоболието е признак и симптом на разстройството.

По-рядко се срещат главоболия, причинени от неврологични или системни заболявания.

Първично главоболие

Най-честите видове първично главоболие са мигрена, тензионно главоболие и клъстерно главоболие.

Мигрена: симптоми и лечение

Мигрената е често срещана форма на главоболие. Има по-висока честота при жените, отколкото при мъжете със съотношение 2:1.

Могат да се разграничат две основни форми

мигрена без аура,
мигрена с аура.

При мигрена без аура болката е предимно едностранна, понякога двустранна или редуваща се от двете страни, често е пулсираща, умерена до тежка по интензитет и се влошава при движение (навеждане на главата или изкачване на стълби).

Болката често е свързана с гадене, повръщане, непоносимост към светлина, шум и миризми.

Пациентът с мигрена обикновено намира полза по време на пристъпа от почивка в тъмна или слабо осветена среда.

Типичната продължителност на пристъпите е между 4 и 72 часа, по-рядко може да надхвърли 72 часа.

При мигрена с аура, която е много по-рядка от предишната, болезнената фаза се предшества от определени неврологични симптоми, наречени аури, характеризиращи се със зрителни смущения като виждане на проблясъци, ярки или тъмни петна, светли ивици, изкривяване на обекти, замъглено зрение и липса на зрение в едната половина на зрителното поле.

В някои случаи може да се появи и нарушение на чувствителността (изтръпване) на едната ръка и половината лице и нарушения на говора.

Тези нарушения могат да съществуват едновременно по време на един и същ пристъп и да го предшестват с около половин час.

Терапията на мигрена разчита на лекарства, използвани при необходимост за лечение на остра болка.

Най-често срещаните са НСПВС, които са по-малко специфични за лечение на мигренозна болка, въпреки че често са ефективни, и триптаните, които са специфичните лекарства за мигренозни пристъпи.

В случай, че мигренозните пристъпи са чести и надвишават 3-4 на месец, може да се очаква употребата на лекарства, които се използват ежедневно, да намали броя и интензитета на болезнените епизоди (превантивна терапия).

Напоследък на пазара бяха представени моноклонални антитела за тежка мигрена и хронична мигрена: антитела, способни да блокират действието на един от най-важните медиатори на болката, участващ в генезиса на мигренозния пристъп, наречен CGRP.

Тензионно главоболие: симптоми и лечение

Тензионното главоболие е най-често срещаният тип главоболие.

То представлява около 90% от всички главоболия.

Главоболието от тензионен тип може да бъде рядко (случайно, по-малко от веднъж месечно), често (1 до 15 пъти месечно) и хронично (повече от 15 пъти месечно).

Болката има „констриктивни“ характеристики, има лек до умерен интензитет, има тенденция да засяга цялата глава и като цяло не пречи на нормалните ежедневни дейности. Болката не се влошава при движение.

Продължителността на гърчовете може да варира от половин час до няколко дни, а при по-тежки или хронични форми може да се появи при събуждане и да продължи до вечерта.

Лечението на главоболие от тензионен тип, както и при мигрена, се състои от терапия на атака и терапия за превенция

За лечение на пристъпа се използват НСПВС, а в превантивната терапия амитриптилинът, антидепресант, играе специална роля.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

При ниски дози позволява добър клиничен резултат за намаляване на болезнените епизоди.

Клъстерно главоболие: симптоми и лечение

Това е много по-рядка форма на първично главоболие от своите предшественици и засяга предимно мъжете.

Пристъпите на клъстерно главоболие са особено болезнени до степен, че са придобили името „главоболие при самоубийство“.

Характеризира се с пристъпи на нетърпима болка, с много силен интензитет, с продължителност между 15 и 180 минути, локализирани на нивото на окото и слепоочието, винаги от една и съща страна.

Болката е придружена от интензивно сълзене, зачервяване на окото, запушване на носа със секрет, изпотяване на лицето, по-малка зеница и увиснал клепач, всичко това на страната на болката.

Рядко се наблюдават гадене и повръщане.

Интензивността на главоболието е такава, че прави пациента особено възбуден.

Припадъците в епизодичната форма се появяват ежедневно, често в определени часове, веднъж или повече от веднъж за 24 часа, за периоди от 3-6 седмици всяка година или на всеки две години (клъстери).

Приблизително 10% от пациентите имат хронична форма, без дълги фази на ремисия.

Терапията е комплексна и се основава на лекарства за пристъп (подкожни или инхалаторни триптани), кислородна терапия, кортикостероиди и превантивни лекарства са верапамил и литий.