Херпес симплекс: симптоми и лечение
Херпес симплекс е инфекция, причинена от вируси от семейството на херпесвирусите. Известни са два вида: HSV1, който предпочита горната част на тялото и орофарингеалната лигавица, предаван чрез междучовешки контакт, чрез слюнката на здрави носители или чрез активни херпесни лезии; HSV2, който предпочита гениталните области, по същество е болест, предавана по полов път.
Проявите на херпекс симплекс се появяват в определена последователност: първична инфекция, латентност, множество рецидивиращи инфекции
Първичната инфекция често е неочевидна и много хора са носители, без изобщо да са се заразили с инфекцията.
Първичната форма, причинена от HSV1, е остър херпесен гингивостоматит, който засяга предимно деца от 6 месеца до 3 години, има инкубационен период от 6 дни, болка в лигавиците със сиалорея (обилно слюноотделяне), възпалени и кървящи венци, също засягащи устните, брадичката и бузите, с типични клъстерни везикули.
Придружава се от висока температура до 39°C, неразположение.
Развива се с оздравяване за 10 – 15 дни.
Първичната генитална форма най-често е свързана с HSV2, но не винаги; при жените формата е много интензивна с болезнено засягане на вулвата и влагалището с температура и неразположение, затруднено уриниране.
Увеличаването на ингвиналните лимфни възли е постоянно, лезиите се разпространяват към пубиса, задните части и бедрата.
При мъжете формата е толкова по-малко интензивна, че може да бъде объркана с вторичен рецидив.
Почти 100% от населението носи вируса в латентно състояние, при около 20% от населението възникват вторични форми поради спад на имунитета, стрес, менструален цикъл, травма или други инфекции, които могат да доведат до реактивиране на вируса и поява на рецидиви с характерните везикули.
Всъщност вирусът изчезва от кожните лезии и остава латентен в тялото, за да се локализира в съответните сензорни ганглии, ганглия на Гасер за лабиалната форма и сакралния ганглий за HSV2, където могат да останат безшумни дори цял живот, без да дават никакви признаци на тяхното присъствие и без да бъдат „атакувани“ от циркулиращите в кръвта антитела.
Херпес симплекс: вторични форми
Лабиален херпес
Най-честата форма е афти: характерните мехури засягат лицето; по-специално устните, ноздрите, бузите, вътрешността на устата (засягащи езика и/или венците) и – по-рядко – очите.
Обикновено се появява поради спад в имунната защита, висока температура, стрес, интензивно излагане на слънчева светлина или след прием на определени храни.
Генитален херпес
Друга форма на херпес е гениталната инфекция, която засяга гениталните органи и се заразява чрез полов контакт.
При мъжете мехурите са разположени на пениса, скротума и около ануса; при жените се появяват на входа и във влагалището, на големите и малките срамни устни, на клитора и около ануса.
Симптоми на вторични форми на херпес симплекс
Херпес симплекс се проявява с характерни мехури по кожата на лицето или гениталиите.
Лабиален херпес
Симптоматологията обикновено започва с усещане за парене, изтръпване или сърбеж; в рамките на няколко часа се появява еритема, последвана от везикули, пълни с течност, които се събират и образуват мехур, който се отваря и се покрива с жълтеникави корички.
Генитален херпес
Характерният симптом на гениталния херпес е появата на малки, досадни и болезнени белезникави мехурчета по половите органи (също и във влагалището).
Днес това е основната причина за язвени генитални лезии и, особено при бременни жени, рисковете за новороденото са сериозни.
Лечение на херпес симплекс
В очакване на разработването на специфична ваксина, няма лекарство, което окончателно да разреши болестта.
При първичните форми лечението на избор е обща антивирусна терапия, която води до бързо подобрение, но не е в състояние да унищожи вируса, който лежи тихо в съответните ганглии и следователно не намалява възможността за рецидив.
При вторични форми, засягащи лицето (устни, ноздри и др.), най-добре е да се използват специфични антивирусни кремове, които да се намажат на мястото, където се образуват везикулите, веднага щом се усетят първите симптоми, след което антибиотик или лечебният крем е за предпочитане.
При афти също е препоръчително да защитите устните със слънцезащитен филтър и да избягвате твърде гореща или твърде студена храна, която може да притесни наранените места.
При генитален херпес, както като първична инфекция, така и като рецидив, е показана обща антивирусна терапия и локални антибиотици или лечение и очевидно защитен полов акт.
Протоколите, използвани в момента за опити за потискане на рецидивите, провеждани с антивирусни средства за дълги периоди от време, не са имали желаните ефекти.
Съвет срещу херпес симплекс
Препоръчително е да се яде диета, богата на плодове и зеленчуци, за да се осигури необходимото количество витамини (особено витамин С) и минерали (особено желязо и магнезий): мед, цитрусови плодове и пчелно млечице не трябва да липсват в ежедневието диета.
Също така, консумирайте онези храни (риба, месо, млечни продукти), които съдържат „лизин“, специална аминокиселина, за която се смята, че забавя рецидивите на херпес.
При афти – тъй като е силно заразно заболяване – трябва да се избягва контакт с други хора; освен това човек не трябва да се чеше и трябва често и старателно да мие ръцете си, като избягва да докосва незасегнати от херпес части от тялото (особено очите), за да ги предпази от нападение от инфекцията.
При гениталния херпес, както при всички инфекции, които могат да се предават по време на секс, използването на презервативи е единственото подходящо оръжие за предотвратяване на заразяване.
Прочетете още:
Херпес зостер, вирус, който не е за подценяване
А. Резистентни бактерии: важното откритие на Австралия
Бактериални инфекции: Кога да използваме антибиотици?
Бактериални инфекции, херпетичен уитлоу: какво е това и кога трябва да посетя специалист?
Какво е импетиго при възрастни и деца и как да се лекува
Херпес зостер, болезненото завръщане на вируса на варицела