Дисплазия на тазобедрената става: първото ултразвуково сканиране след 40 дни от живота
След раждането всички новородени се изследват за тазобедрена дисплазия
Това е рутинен преглед за аномалия (2/1000 раждания), която се развива, когато ставата не е оформена нормално и главата на бедрената кост не е стабилна правилно в ставната ямка, с риск от дислокация в развитието.
Какви са причините за дисплазия на тазобедрената става?
Причините за вродена дисплазия на тазобедрената става (изкълчване на бедрото при развитие в англосаксонската литература) не са известни.
Все пак се признават рискови фактори като познаване, наличие на седалищна област и женски пол на новороденото.
ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО
Дисплазия на тазобедрената става, какви са симптомите?
Няма симптоми при новороденото, но явна клинична картина на нестабилност.
Признаците, които трябва да се търсят, са наличието на рефлекс на ставата, дефицит на абдукция на тазобедрената става и знак на Галеаци (по-къс крайник от засегнатата страна, причинен от повдигане на бедрената кост).
Диагноза
Диагнозата със сигурност е клинична, лесна в неонаталния период, по-малко очевидна при деца на няколко месеца или повече.
Ултразвуковото изследване на тазобедрената става помага, но не трябва да се извършва преди 40-дневна възраст, риск от фалшиви положителни резултати.
Рентгеновата снимка на таза може да бъде полезна след 5-ия месец от живота.
Специалистът ще препоръча най-подходящия инструментален преглед.
Как се лекува?
Единственото полезно лечение е използването на скоби на Павлик (динамичен ретрактор със скоби, който улеснява намаляването и стабилизирането на бедрото с движението на краката на бебето), докато луксацията се намали, както се вижда от ултразвук/рентгенография на таза и изчезването на знака за щракване.
Могат да се препоръчат и други видове ретрактори, като този на Milgram (най-широко използваният), особено при по-големи деца (след 6 месеца).
Ако консервативното лечение е неуспешно, може да бъде показана операция, но все по-рядко, благодарение на ранната диагностика и лечение.
Специалистът е този, който ще препоръча най-подходящото инструментално изследване.
Прочетете също
Остеоартрит на тазобедрената става: какво е коксартроза
Защо идва и как да облекчите болката в тазобедрената става
Артрит на тазобедрената става при младите: Дегенерация на хрущяла на тазобедрената става
Визуализираща болка: Наранявания от Whiplash, направени видими с нов подход за сканиране
Коксалгия: какво е това и каква е операцията за разрешаване на болка в тазобедрената става?
Еднокамерна протеза: отговорът на гонартрозата
Нестабилност и изкълчване на рамото: Симптоми и лечение
Как да разпознаем тазобедрената дисплазия?