Нарушения на импулсния контрол: клептомания

By Кристиано Антонино On Jan 4, 2022

Нека поговорим за клептомания: Нарушенията на импулсния контрол са диагностична категория, призната едва наскоро

Нарушения като патологичен хазарт, пиромания (която вече обсъдих в предишна статия), клептомания и периодично експлозивно разстройство получиха само диагностична рамка в DSM III (американски психиатричен Асоциация, 1980).

Само седем години по-късно, в DSM III-R (Американска психиатрична асоциация, 1987), трихотиломанията също получава диагностична стойност.

Какво е клептомания?

Както показва самият термин, разстройствата на импулсния контрол обикновено се характеризират с неспособност на човек да устои на непреодолими импулси или изкушения.

Този подтик кара човека да извърши действие, което е опасно за себе си и/или другите и е предшествано от чувство на нарастващо напрежение и възбуда, последвано от удоволствие, удовлетворение и облекчение (DSM-IV-TR, 2004).

Действието обикновено е последвано от чувство на разкаяние, лична вина или вина.

Диагностичната група на нарушения на импулсния контрол включва:

хазарт (характеризиращ се с неадаптивно, повтарящо се и постоянно хазартно поведение); пиромания (характеризираща се с навика да се пали огън за удоволствие, удовлетворение или облекчаване на напрежението);
клептомания (характеризираща се с повтаряща се неспособност да се устои на желанието за кражба на предмети, които нямат лична употреба или търговска стойност);
периодично експлозивно разстройство (състоящ се от случайни епизоди на неспособност да се противопоставят на агресивните импулси и причиняващи сериозна агресия или унищожаване на имущество);
трихотиломания (характеризираща се с повтарящо се откъсване на косата или косата за удоволствие, удовлетворение или облекчаване на напрежението и причиняване на значителна загуба на коса) и нарушение на контрола на импулсите, неуточнено по друг начин (NAS), включени за кодиране на нарушения на импулсния контрол, които не отговарят на критериите за който и да е от специфичните разстройства, описани по-горе.
Понастоящем има тенденция към разстройствата на импулсния контрол (DSM 5) да се включват натрапчивото разстройство при пазаруване, пристрастяването към интернет и сексуалната зависимост. Това се дължи на някои характеристики, общи за този клас разстройства, като напрежението, което предшества изпълнението на поведението, търсенето на незабавно удовлетворение и неспособността да устои на разочарованието от избягването на поведението.

КЛЕПТОМАНИЯ И НЕЙНОТО СИМПТОМАТИЧНО РАЗВИТИЕ

Клептомания е психологически проблем.

Клептомания е посочена в Наръчника за психични разстройства (DSM-IV TR) като разстройство на импулсния контрол и се характеризира с „повтаряща се неспособност да се противопоставя на импулса за кражба на предмети, които нямат лична употреба или търговска стойност за клептомана, който често дава ги изхвърля или ги изхвърля. По-рядко той може дори да ги задържи и да ги върне тайно“.

Кражбата не се извършва от отмъщение, гняв, делириум или халюцинации, а от невъзможност да се устои на непреодолимо желание.

Психиатрията определя клептомания като обсесивна форма на мислене, тъй като идеята за кражба и нейното завършване прониква в ума, предотвратявайки всякакъв друг вид дейност.

Често хората с това разстройство имат роднини от първа степен със зависимост от вещества.

Може да има подтипове с характеристики, подобни на OCD, и подтипове с характеристики, подобни на пристрастяването към вещества и разстройствата на настроението (Grant, 2006).

В клинично проучване на 28 субекта, диагностицирани с клептомания, са дадени специфични тестове за оценка на възможното наличие на личностни разстройства.

Дванадесет субекта с клептомания (42.9%) също са имали поне едно разстройство на личността. Най-честите са параноидно разстройство (n=5; 17.9%), шизоидно разстройство (n=3; 10.7%) и гранично личностно разстройство (n=3; 10.7%).

Индивидите, диагностицирани с клептомания в комбинация с разстройства на личността, са имали по-ранно начало на кражбата (13.4 +/- 5.6 години) от тези, диагностицирани само с клептомания (27.4 +/- 14.2 години) (Grant, 2004).

Болният от клептомания обикновено не планира кражбата, а я извършва сам, без съучастието или съдействието на никого, като внимава да не бъде арестуван.

Актът на кражба се предшества от чувство на нарастващо напрежение, придружено от удоволствие, удовлетворение и облекчение след кражбата.

Човекът с клептомания осъзнава безсмислеността на постъпката и в резултат може да изпита депресия и силно чувство за вина.

Клептомания може да причини юридически, семейни, кариерни и лични трудности

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

То може да започне на всяка възраст и изглежда е по-често при жените, отколкото при мъжете, какъвто е случаят с натрапчивото пазаруване (с което има много прилики).

Проучванията за разпространение показват, че в Съединените щати 6 на 1,000 от общото население или около 1.2 милиона души изглежда са засегнати от това разстройство (Aboujaoude et al., 2004).

Клептомания може да се развива и променя: хората могат да крадат спорадично, редувайки се с дълги периоди на ремисия, или състоянието може да бъде хронично.

Разстройството може да продължи с години въпреки множеството присъди за кражби, ако не се лекува адекватно.

Клептомания може да бъде свързана и с други психични разстройства като хранителни разстройства, голяма депресия, паническо разстройство, социална фобия, злоупотреба с вещества и самото обсесивно-компулсивно разстройство.

ЛЕКАРСТВОТО ЗА КЛЕПТОМАНИЯ

Лечението на клептомания е възможно, при условие че лицето е наистина мотивирано да получи помощ и задължително изисква когнитивно-поведенческа психотерапевтична интервенция (CBT), тъй като се намесва при липсата на импулсен контрол чрез поведенчески техники като експозиция с превенция на реакция и когнитивни техники като когнитивно преструктуриране.

В някои случаи поддържащата лекарствена терапия също може да помогне за определен период, особено ако разстройството е свързано с депресивни симптоми.

Статия, написана от д -р Letizia Ciabattoni