Чревните полипи се срещат главно при хора над 40 години. За окото те изглеждат като неравности в лигавицата, вътрешната тъкан, която изгражда стените на дебелото черво или ректума, но всеки полип може да варира по форма, размер и модел на растеж

Въпреки че не всички полипи се развиват в тумори, всички неоплазми започват като полипи

Поради това е важно по време на колоноскопията да се характеризират и особено да се отстранят тези, които имат този дегенеративен потенциал.

Чревни полипи: видове и размери

Благодарение на новите технологии и ендоскопи, които са все по-напреднали по отношение на разделителна способност, лекарите могат да идентифицират полипите и в някои случаи дори да предскажат вида им.

Въпреки това, сигурният начин за диагностициране и характеризиране на полипи е чрез микроскопска оценка и хистологично наблюдение: след това те трябва да бъдат отстранени (отчасти или изцяло) и анализирани.

Колоректалните полипи могат да бъдат класифицирани според тяхната форма.

Приблизително 85% от полипите са „седящи“, т.е. куполообразни без дръжки.

За разлика от тях, 13% са „на дръжки“, като гъба, висяща от стената на дебелото черво.

Само 2% от предраковите лезии са напълно плоски.

Значението на ендоскопията при диагностицирането на чревни полипи

Формата влияе върху лекотата, с която полипите могат да бъдат визуализирани от ендоскописта: полипът на дръжките обикновено се вижда добре, докато плоският полип е по-труден за идентифициране, тъй като е толкова тънък, че има тенденция да се слее с други части на червата. Освен това дори и най-малките остатъци от изпражнения в корема често могат да затруднят визуализирането.

Това обяснява важността на възможно най-точната подготовка за изследване на червата, защото позволява да се направи по-прецизна колоноскопия и да се визуализират и отстранят всички наблюдавани полипи.

Що се отнася до размера, полипите могат да бъдат по-малки от 5 милиметра и до 30 милиметра.

Колкото по-малък е полипът, толкова по-малко вероятно е той да бъде злокачествен: тези, по-големи от 20 милиметра, са с 10% по-склонни да имат модифицирани клетки вътре в тях.

Дегенерираните клетки също имат различна степен на „модификация“ от лека дисплазия до рак.

Размерът, заедно с формата на полипа, влияят върху метода на отстраняване: полипите на дръжките обикновено могат да бъдат отстранени с една операция, често в амбулаторни условия, докато сесилните полипи, особено големите, може да изискват отстраняване на няколко фрагмента или болнична процедура.

Конвенционален аденом и назъбени полипи: разлики

През последните години многобройни доказателства и проучвания показват, че развитието на колоректален рак може да възникне и от различен тип аденом, а именно приседналия назъбен полип.

Седемдесет и пет процента от рака на дебелото черво произхождат от полипи, наречени конвенционални аденоми (които могат да бъдат тръбни или вилозни), произтичащи от жлезисти клетки, открити в дебелото черво.

Назъбените полипи представляват 25% от туморите.

Обикновено това са назъбени, тънки, светло оцветени издатини на лигавицата на дебелото черво без определена форма, покрити с тънък слой слуз.

Тези характеристики ги правят едва видими по време на колоноскопия.

Чревни полипи: симптоми, които не са за подценяване

Колоректален стр. нямат специфични симптоми.

Те стават лениви с години и показват признаци на присъствието си, когато станат големи или са се изродили в тумори.

Ето защо на възраст над 50 години се препоръчва колоноскопия, единственото изследване, което може да идентифицира колоректални полипи.

Това е инвазивно изследване, но днес с помощта на болкоуспокояващи и успокоителни може да се проведе без особен дискомфорт за пациента.

Възрастта, на която се прави първата колоноскопия, може да бъде изместена, ако има роднина, който е имал колоректален тумор.

Предвид необходимостта от събиране на допълнителна информация, в тези случаи е необходим специализиран гастроентерологичен преглед, за да се установи точното време за преглед и възможната необходимост от допълнителни изследвания.

Прочетете още:

Трансвагинален ултразвук: как работи и защо е важен

Редки заболявания: носна полипоза, патология, която трябва да се знае и разпознае

Източник:

Хуманитас