Лабиринтит или вестибуларен неврит: какво представлява, как се диагностицира и какви лечения има

By Кристиано Антонино On Октомври 25, 2022

Широко използван днес в обикновения език, но вече не се използва от специалистите, терминът „лабиринтит“ произхожда от епохата преди антибиотиците, когато отитът на средното ухо може да се усложни в отомастоидит и по този начин да засегне вътрешното ухо (или лабиринта) и оттам да се развие в менингит

Днес правилният термин е вестибуларен неврит, възпаление на клетките (невроните) на вестибуларния нервен ганглий (8-ма двойка черепни нерви) поради реактивиране на херпесния вирус.

По-рядко, особено при пациенти в напреднала възраст, причината за вестибуларния неврит е запушване на една от малките артерии (исхемия), които пренасят кръв към лабиринта или вестибуларните ядра.

Как се проявява лабиринтитът: характерни симптоми на вестибуларен неврит

Вестибуларният нерв е част от вестибуларната система, т.е. рецепторите в лабиринта на вътрешното ухо, които регулират статичния и динамичен баланс на нашето тяло, както и отговарят за ясното зрение при движения на главата. Тяхното неправилно функциониране причинява падания или нестабилност, световъртеж, нистагъм (неволни трептящи движения на очите).

Най-честата клинична картина на лабиринтита се характеризира с:

силен световъртеж с внезапно начало
гадене
повръщане
невъзможност за ходене или стоене.

Тези симптоми постепенно се подобряват в продължение на дни или седмици, въпреки че умерената нестабилност и лекият преходен световъртеж може да персистират с месеци.

Лабиринтит или вестибуларен неврит: диагноза

За диагностицирането на лабиринтита специалистът по УНГ първо използва анамнестични данни, тоест медицинската история на пациента.

Впоследствие картината на острия вестибуларен синдром може да бъде документирана с вестибуларен преглед, с който специалистът преценява

невъзможност за ходене и стоене;
отклонението при ходене и при протегнати ръце;
нистагъм, който най-добре може да се визуализира с очила Frenzel или нистагмографски запис.

Диагнозата може да бъде завършена с неврологичен преглед и MRI сканиране, които са полезни за изключване на неврологично увреждане като причина за разстройството.

Лечение на лабиринтит: как да се лекува вестибуларен неврит

Голямата световъртежна криза, която характеризира началото на лабиринтита, може да се лекува с антиеметици и вестибулосупресанти, лекарствата, използвани за намаляване на гаденето и повръщането. В случай на възпаление с вирусен произход, лечението на неврит включва използването на кортикостероиди.

След това е от основно значение да се следва рехабилитационен курс, за да се благоприятстват процесите на вестибуларна компенсация: основно движение и физическа активност от всякакъв вид, веднага щом първоначалните остри симптоми регресират и общото състояние на пациента позволява това.