Слабо зрение: какво е това и за какви симптоми трябва да знаете?

By Кристиано Антонино On Юли 12, 2022

Слабото зрение е особено състояние, причинено от централно, периферно или смесено зрително увреждане, което води до неспособност на човек да извършва нормални ежедневни дейности, ограничавайки неговата социална, лична и работна сфера

Слабото зрение се дефинира като необратимо двустранно зрително увреждане, което не може да бъде разрешено с хирургична терапия и/или оптична корекция

Който е с увредено зрение

Зрително увредените са тези, които имат

зрителна острота не повече от 3/10 в двете очи или в по-доброто око въпреки най-добрата оптична корекция
бинокулярен периметричен остатък под 60 процента.

Данните от 2016 г. говорят за приблизително 246 милиона хора с увредено зрение по света и повече от 1.2 милиона само в Италия (източник: IAPB).

Причините за слабо зрение

При проблеми със слабото зрение от медицинска гледна точка е необходимо да се премине направо към установяване на причините, т.е. какво е довело човекът постепенно да загуби част от зрението си.

Слабото зрение се нарежда на трето място, след артрита и сърдечно-съдовите заболявания, сред причините за загуба на автономност и нужда от помощ в ежедневните дейности.

Причините варират в различните страни и зависят от икономическите условия и ефективността на здравните услуги.

Основните причини в западния свят са разделени на:

свързана с възрастта дегенерация на макулата (AMD);
диабетна ретинопатия (DR);
пигментен ретинит (RP);
глаукома.

В по-слабо развитите страни, в допълнение към споменатите по-горе, основната причина за слабо зрение е катарактата, която се лекува успешно от години в западния свят, следвана от

некоригирани рефракционни дефекти;
трахома: инфекция, причинена от микроорганизма Chlamydia Trachomatis;
онхоцеркоза: наричана още „речна слепота“, причинена от малко насекомо;
ксерофталмия: авитаминоза А).

Хората на възраст над 65 години, които съставляват приблизително 80% от тези пациенти, са най-засегнати от слабо зрение; в Италия честотата на слабото зрение е близо 2-3%.

Симптоми

Според класификацията на GISI (Gruppo Italiano Studio Ipovisione), ниското зрение може да бъде свързано със загубата на 2 вида зрение

Централно зрение: намаляването на зрението възниква в централната част на зрението и се основава на оценката на зрителната острота с най-добрата оптична корекция (BCVA). Пациентите съобщават, че вече не могат да различават лицата на хората, да четат или да извършват най-простите ежедневни действия. Причините са свързани със заболявания на ретината, като макулна дегенерация, диабетна ретинопатия;
периферно зрение: намалението на зрението настъпва в периферната част на зрението, което се оценява чрез изследване на зрителното поле (процент на Esterman или Zingirian-Gandolfo). Пациентите съобщават, че не могат да виждат предмети или хора настрани, трудности при самостоятелно ходене. Причините са свързани със заболявания на зрителния нерв, като глаукома, синдром на Leber.

Няколко фигури участват в диагностиката и рехабилитацията на пациенти с увредено зрение, включително:

офталмолог;
ортоптик;
психолог;
възпитател;
инструктор по ориентиране и мобилност.

По-конкретно, офталмологът се занимава с причината за състоянието; ортоптиста с рехабилитацията на пациента.

Диагностика на слабо зрение

За да се постави правилна диагноза слабо зрение, в зависимост от вида на зрителното увреждане, е необходимо да се подложат на специфични инструментални изследвания:

OCT (Компютърна оптична томография), полезна при диагностиката на заболявания на централната ретина и зрителния нерв;
флуорангиография (FAG), полезна при оценката и диагностиката на възпалителни и съдови заболявания на ретината;
микропериметрия, определя анатомичните увреждания и идентифицира най-добрата точка на фиксация на ретината;
зрително поле, изчислява периферния зрителен остатък;
VEP (визуални евокирани потенциали), полезни при оценката на функционалната цялост на зрителните пътища.

Как се лекува слабото зрение

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

По отношение на лечението, от медицинска гледна точка е необходимо да се установи и лекува причината, тоест патологията.

В случай на миопична или свързана с възрастта макулопатия често се използват интравитреални инжекции (IVT).

В случай на отлепване на ретината се използва лечение с аргонов лазер или витректомия.

При наличие на глаукома е възможно да се намеси или с медикаменти, или с операция за контролиране и понижаване на налягането в окото.

В допълнение, отново по показания на офталмолога, голяма помощ оказват ортоптиците, които играят много важна роля в зрителната рехабилитация, извършвайки диагностично-инструментални изследвания и обучавайки пациента да използва своя зрителен остатък чрез използване на оптични средства и визуално обучение.

В действителност, докато при слепите пациенти възстановяването на зрителната функция вече не е възможно, при хората с увредено зрение е възможно да се използват зони от ретината, които са все още здрави, за да се подобри, доколкото е възможно, качеството на живот на пациента.

В тази връзка офталмологът може да предпише визуални помощни средства:

оптични средства за близко виждане: видео лупа, хиперкоригиращо оптично средство;
оптични средства за дистанция: галилеев телескоп, селективни филтри.

Как да се предпазим от слабо зрение

От гледна точка на превенцията със сигурност е възможно да се направи нещо.

Вече е необходима интервенция върху младото население чрез приема на специфични антиоксидантни добавки на базата на витамин А, витамин Е, селен, цинк, мед, способни да предпазят тези микроелементи и витамини, които стават дефицитни с напредването на възрастта, като зеаксантин или Лутеин.

Много важно, накрая, също е:

коригиране на рискови фактори, напр.
спазване на здравословна диета;
практикуване на физическа активност;
не пушат;
фототоксична защита от ултравиолетовите лъчи, т.е. защита срещу кожни реакции, причинени от излагане на слънце, за която винаги трябва да се грижим чрез носене на слънчеви очила.