Меланом: профилактиката и дерматологичните прегледи са от съществено значение срещу рака на кожата

By Кристиано Антонино On Юни 7, 2022

Меланомът е рак на кожата, който може да бъде особено агресивен поради своя метастатичен потенциал в напреднал стадий на заболяването

Въпреки това, когато меланомът се открие в ранен стадий, окончателното излекуване на тумора може да се постигне с проста амбулаторна операция под местна анестезия.

Меланом: какво е това и как да го разпознаем

Меланомът е злокачествен тумор, който възниква от меланоцити, клетките в епидермиса, които произвеждат меланин.

В ранните си стадии на прогресия, меланомът може да бъде труден за разграничаване с невъоръжено око от невус, който е доброкачествен.

Ето защо дерматологът по време на дерматологичен преглед преглежда всички невуси с дерматоскоп.

Този прост, неинвазивен преглед може в повечето случаи да открие меланом, дори когато не се разпознава с просто око.

Бенки: промени не са за подценяване

Наблюдението на собствената кожа – получаване на помощ на места, които са недостъпни за зрението – е много важно за превенцията на меланома.

Ето характеристиките, които трябва да се вземат предвид:

Асиметрия (за разлика от меланомите, невусите са симетрични);
Неправилни граници (докато здравият невус ги има редовни);
Цвят (равномерен при невуси и неравномерен при меланом);
Диаметър (меланомите, за разлика от невусите, растат над 6 мм);
Еволюция (която при меланомите е много бърза, за седмици или месеци);
Повишаване (на част или на цялата лезия по отношение на заобикалящата повърхност на кожата, за кратко време, при меланоми);
Кръвоизлив (т.е. спонтанно кървене, което не е причинено от случайна травма).

Въпреки че наличието на една или повече от тези характеристики трябва незабавно да привлече вниманието на дерматолога към тази „бенка“, винаги е разумно да се подлагате на дерматологичен преглед редовно, като се започне от юношеството.

Всъщност само около 30% от меланомите произхождат от вече съществуващи невуси (бенки), докато останалите 70% се развиват в здрава кожа.

Предотвратяване на меланома

Първият съвет за предотвратяване на появата на меланом е да се грижите за кожата си от ранно детство: основният рисков фактор всъщност е излагането на ултравиолетови лъчи.

Ето защо би било добра идея да избягвате лампите за тен и, когато прекарвате много време на открито, винаги да използвате крем с висок защитен фактор, в допълнение към избягването на излагане на слънце в средата на деня и слънчево изгаряне колкото е възможно.

Също така е от съществено значение, както вече споменахме, веднъж годишно да се прави преглед при дерматолог.

Назначаване, което не бива да се забравя, особено в случай на хора с голям брой невуси (>100), фототип I или II (т.е. с много светла кожа, руса/червена коса и сини/зелени очи), тези, които имат роднини от първа степен с меланом или такива, които са претърпели слънчеви изгаряния в детството.

Какво представлява дермоскопията и картирането на бенки?

По правило дерматологичното изследване за „проверка“ на бенките винаги включва дерматоскопия (или епилуминесцентна микроскопия), т.е. неинвазивна проверка на пигментирани лезии с малък микроскоп, свързан към източник на светлина (LED): дерматоскопа.

Това, при контакт с кожата, позволява на дерматолога да открие признаци на меланом и други видове рак на кожата, преди те да бъдат видими с просто око.

Ако дерматологът идентифицира атипична меланоцитна лезия („подозрителна“ бенка) при дерматоскопско изследване, той ще препоръча ексцизионна биопсия и хистологично изследване за окончателна диагноза.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Напротив, ако, както е по-често, клинично-дермоскопският преглед не разкрие подозрителни лезии, дерматологът ще прецени честотата, с която следва да се извършват последващите прегледи, в зависимост от възрастта и рисковите фактори на индивида.

Съществува и трета възможност: когато само на базата на дерматоскопското изследване една бенка, макар и нетипична, в този момент не е толкова подозрителна, че да доведе до нейната незабавна биопсия.

Дигиталната видеодермоскопия (т.нар. „картиране на бенки“) дава възможност чрез архивиране на цифрови дермоскопски изображения да се следят във времето възможните промени в отделните подозрителни невуси, което улеснява идентифицирането на онези ранни меланоми, които могат да избегнат дори дерматоскопско изследване и , за което еволюцията в краткосрочен план (4-6 месеца) е важна улика за диагнозата.

По същия начин цифровата видеодермоскопия позволява на пациента да избегне ненужна биопсия на невуси, които не показват промяна при последващи прегледи.

В комбинация със заснемането на снимки на цялата повърхност на тялото (фотография на цялото тяло), цифровата видеодермоскопия дава възможност да се идентифицират с по-голяма сигурност невуси, които възникват там, където в миналото не е имало доказателства за тях и върху които може да е препоръчително да се фокусирайте повече внимание.

Кой трябва да се подлага на картиране на бенки и колко често трябва да се прави?

Дигиталната видеодермоскопия е препоръчителна за хора, чиито дерматологичен преглед разкрива един или повече атипични невуси, които трябва да бъдат „държани под контрол“.

Именно защото са подозрителни, дерматоскопските признаци на тези невуси трябва да се проверят след кратък период, обикновено 4-6 месеца, след което да се вземе решение дали е необходимо хистологично изследване.

От друга страна, фотографията на цялото тяло, комбинирана с цифрова видеодерматоскопия, може да бъде полезна за хора с висок риск от меланом: тези, които вече са имали меланом или които имат роднина от първа степен с този тумор, или тези, които имат много висок риск от меланом. брой невуси (>100), някои от които са нетипични.

В този случай се препоръчва те да се преглеждат ежегодно, по време на периодичното дерматологично посещение.