Рак на яйчниците: симптоми, причини и лечение

By Кристиано Антонино On Октомври 2, 2022

Какво е рак на яйчниците? Туморите на яйчника се причиняват от неконтролирано размножаване на неговите клетки. Делят се на доброкачествени и злокачествени тумори

Сред доброкачествените тумори най-чести са кистите на яйчниците, които много често са функционални и изчезват без лечение.

Злокачествените тумори са три вида: епителни тумори, тумори на зародишни клетки и стромални тумори.

Епителните тумори произхождат от епителните клетки, които повърхностно покриват яйчниците.

Те са най-често срещаните, като представляват над 90% от злокачествените тумори на яйчниците.

Туморите на зародишните клетки произхождат от зародишните клетки на яйчниците; те представляват около 5% от злокачествените тумори и се срещат почти изключително при млади.

Стромалните тумори произхождат от стромата на яйчника, често се характеризират с ниска злокачественост и представляват около 4% от злокачествените заболявания на яйчниците.

Симптоми на рак на яйчниците

Ракът на яйчниците не дава симптоми в ранните етапи, така че е трудно да се идентифицира навреме.

Първоначалните симптоми са доста неспецифични и често се подценяват от жените.

Те са:

липса на апетит
подут корем
аерофагия
нужда от често уриниране
усещане за ситост дори на празен стомах

Когато се появят тези истински алармени звънци, добра идея е да помолите вашия гинеколог за просто ултразвуково сканиране на таза, което може да даде важна първа диагностична индикация.

Рак на яйчниците: какво го причинява?

Ракът на яйчниците е тясно свързан с възрастта: повечето случаи се идентифицират след навлизане в менопаузата, на възраст между 50 и 69 години.

Освен това, колкото по-дълъг е фертилният период на жената, толкова по-голям е шансът за поява на този рак.

Смята се, че всяка овулация представлява малка травма на повърхността на яйчника, от която възниква туморът; поради тази причина всички събития, които намаляват броя на овулациите, са потенциални причини.

Бременността, употребата на хормонални контрацептиви и кърменето се считат за защитни фактори, способни да намалят риска от поява на рак на яйчниците.

Генетичният фактор също играе важна роля; според оценка на Националния институт по рака, между 7% и 10% от всички случаи са резултат от генетична промяна, предавана през поколенията, състояща се от мутация на гените BRCA1 и BRCA2, които могат да причинят рак на яйчниците и рак на гърдата едновременно или по различно време.

Степента на риск от рак на яйчниците е 39-46%, ако е налице мутация на ген BRCA1 и 10-27%, ако е налице мутация на ген BRCA2.

Да си носител на мутация в тези гени означава по-голяма вероятност, но не и сигурност, да се разболееш.

В този случай обаче е важно да се следва програма от редовни и щателни прегледи, както и да се информират пълнолетните членове на семейството, които сами може да са носители на мутацията.

Двустранната анексиектомия (хирургичното отстраняване на яйчниците) вече се препоръчва при жени с генна мутация BRCA1 и BRCA2, които вече са бременни или са в репродуктивна възраст.

Колко разпространен е ракът на яйчниците?

Ракът на яйчниците е на девето място сред раковите заболявания в Италия, засягайки около 4,490 жени всяка година, според оценки от 2012 г. на Туморния регистър, и представлява 2.9% от всички диагнози на рак.

Това е необичайно в страните от Азия, Африка и Южна Америка, докато в Европа представлява 5% от всички ракови заболявания при жените.

Профилактика на рак на яйчниците

Предложени са няколко програми за скрининг, включващи годишно извършване на трансвагинално ултразвуково сканиране, свързано или не с изследване на туморен маркер: CA125; резултатите обаче са разочароващи, тъй като CA125 в момента е ненадежден, тъй като е твърде неспецифичен.

По-надежден изглежда друг наскоро въведен туморен маркер: HE4, който има по-голяма чувствителност и специфичност.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Въпреки това проучванията показват, че годишното посещение при гинеколог, който извършва бимануална палпация на яйчниците и трансвагинален ултразвуков контрол, може да улесни ранната диагностика.

Диагностика на рак на яйчниците

Диагнозата често е късна.

Необходим е гинекологичен преглед с трансвагинален ултразвук; те се комбинират с лабораторни тестове за откриване на туморни маркери като CA125, CA19/9, HE4, CEA, алфа-фетопротеин.

CT сканиране на таза с контрастна среда и PET сканиране, идентифициращи области с висока метаболитна активност, могат да бъдат полезни.

Карциномът на яйчника може да бъде диагностициран на различни етапи:

I, ограничен до яйчниците;

II, на единия или двата яйчника и се простира до тазовите органи;

III, на единия или двата яйчника, с разпространение към тазовите органи и/или с метастази в лимфните възли в същата област;

IV, с метастази, също отдалечени от областта на яйчниците, обикновено в черния дроб и белите дробове.

Добрата или лоша прогноза зависи от стадия на тумора по време на диагностицирането, което трябва да бъде възможно най-рано.

Лечението се основава на операция, химиотерапия и използване на моноклонални антитела

Хирургия: хирургията е основна при лечението на рак на яйчниците. В допълнение към отстраняването на тумора, той позволява точно стадиране на неоплазмата. При пациенти в напреднал стадий на заболяването хирургическата интервенция, в допълнение към оценката на степента на заболяването, е насочена към отстраняване на всички видими тумори (циторедуктивна хирургия).

Химиотерапия: химиотерапията остава, след операция, крайъгълният камък при лечението на карцином на яйчниците. Използват се паклитаксел и карбоплатин.

Моноклонални антитела: туморът е тясно свързан с новообразуването на кръвоносните съдове, които подхранват и позволяват на неоплазмата да расте. Напоследък се използват лекарства като бевацизумаб, моноклонално антитяло, което специфично се свързва и блокира протеина VEGF (васкуларен ендотелен растежен фактор), който играе ключова роля в ангиогенезата.