Болест на De Quervain: пронизваща болка между палеца и китката, която пречи на извършването на ежедневни движения като отваряне на буркан или завъртане на ключовете в ключалката

Това е характерният симптом на болестта на De Quervain, патология, която засяга първия пръст на ръката: палеца

Болестта на De Quervain се характеризира с възпалителен процес в обвивката, която покрива две от сухожилията, които позволяват на палеца да се движи: дългия абдуктор, който позволява на палеца да се отдалечи от другите пръсти, и късия екстензор, който му позволява да се движи. разшири.

Възпалението води до подуване на тъканите около сухожилията и промяна в обема, което пречи на сухожилията да текат както трябва в рамките на канала, който ги съдържа.

Болката е основният симптом на болестта на Де Кервен

Интензивната пронизваща болка между палеца и китката е отличителният симптом на болестта на De Quervain.

Болката може да има постепенно или внезапно начало и в някои случаи да излъчва към предмишницата; може да има и подуване на китката.

Многократното използване на ръката – и по-специално на палеца – акцентира върху болката, особено при движения, изискващи завъртане на китката, като отваряне на буркан или при хващане на предмети като бутилка или тенджера.

Това е особено вярно за тези, които правят принудителни или повтарящи се движения с китката, като например: музиканти (особено барабанисти и перкусионисти); тези, които много бродират и шият; тези, които усърдно използват компютърна мишка, клавиатура и мобилен телефон; майки, които кърмят, особено в последния период, когато бебето натежава и поддържането на главата изисква много усилия от засегнатите от това заболяване сухожилия.

По времето на Де Кервен, швейцарският хирург, който за първи път описва това заболяване, то е било известно като болестта на бавачките и бродиращите.

Как се диагностицира болестта на De Quervain?

Диагнозата е клинична и специалистът разчита основно на описанието на симптомите, които са много характерни.

Болката е свързана с изпълнението на определени движения на ръцете и това помага да се разграничи болката от болестта на Де Кервен от артритната болка, която е типична за събуждането.

Тестът на Финкелщайн също е полезен: пациентът е помолен да стисне палеца си в другите затворени пръсти на юмрук и едновременно с това да огъне китката си по посока на малкия пръст.

Хората със синдрома на Де Кервен трудно движат палеца и огъват китката поради болка.

В случай на съмнение може да бъде полезно ултразвуково сканиране. Това ни позволява да открием всякакви възпалителни промени в сухожилията и да наблюдаваме връзката им със стените на канала, в който те протичат.

Как се лекува болестта на De Quervain?

Лечението има за цел премахване на болката чрез въздействие върху възпалението.

Първоначално подходът е консервативен и може да използва специално изработени брекети и противовъзпалителни лекарства и лечения като физикална терапия (лазер, текар, ударни вълни).

Когато тези терапии не дадат резултати, може да се използва и инфилтрация с кортикостероиди с противовъзпалително действие.

Ако консервативният подход не помогне, се налага операция.

Това е проста операция, която се извършва амбулаторно под местна анестезия и продължава около пет минути.

Хирургът прави малък разрез в китката и отваря покрива на канала, през който минават възпалените сухожилия, за да увеличи пространството, с което разполагат.

Разрезът не изисква шевове, но е достатъчна мазилка.

Ако операцията е извършена правилно, тя е окончателна и позволява на пациента да използва ръката си незабавно без никакви ограничения.

Възпалението отзвучава окончателно в рамките на няколко седмици.

Прочетете още:

Хипербарен кислород в процеса на заздравяване на рани

Как бързо и точно да се идентифицира пациент с остър инсулт в доболнична обстановка?

Порязвания и рани: Кога да се обадите на линейка или да отидете в спешното отделение?

Как да премахнете трески и тръни от кожата: малко информация за гражданите

Източник:

Хуманитас