Пан-резистентност, Candida auris в болници в САЩ: предупреждение от CDC Atlanta
Пан-резистентност в САЩ: CDC в Атланта публикува седмичен доклад, в който алармира за САЩ, тъй като наскоро е открил пан-резистентност в две независими групи Candida auris (C. auris) в здравни заведения в Тексас и Вашингтон, DC, съответно
Микроорганизмът придобива пан-резистентност, когато е в състояние да преживее всички антибактериални средства, които имаме, в този случай бяха идентифицирани щамове, резистентни към трите класа налични противогъбични средства.
C. auris е вид мицетна аскомикота lievitiformis, открита през 2009 г. в ушния канал на пациент, откъдето идва и името auris.
C. auris не винаги причинява признаци и симптоми на инфекция и може да се открие във външното ухо, в урината и на повърхността на кожата, където не се препоръчва лечение при липса на симптоми.
Защо CDC в Атланта вдигна тревога за пан-резистентна болест в САЩ?
Причината е, че от януари до април 2021 г. държавните здравни ведомства откриха два независими клъстера от пан-резистентни и ехинокандин-резистентни случаи на C. auris, заплахата се счита за спешна в САЩ, въпреки че броят на положителните резултати е малък.
В Тексас две здравни заведения в същия град идентифицират 22 случая, от които само два са устойчиви на пан, а пет са устойчиви на ехинокандини и флуконазол.
Докато във Вашингтон имаше 101 случая, от които три бяха устойчиви на пан.
Бяха идентифицирани пет случая на устойчиви на панкреа микроорганизми и беше достатъчно CDC в Атланта да вдигне тревога.
Основната причина за това е, че двата клъстера нямат епидемиологична връзка, нямат пациенти с анамнеза за лечение с противогъбични лекарства и по някаква причина са представили пан-резистентни и ехинокандин-устойчиви форми.
Възможно е да се предположи, че не познавайки шоковете на CDC, настоящата хипотеза е, че резистентни микроорганизми се подбират чрез използване на антибактериални средства, в тези случаи те не са открили корелации с предишни противогъбични терапии, сякаш генетичните характеристики вече са естествено налични или избрани чрез механизми извън здравните заведения.
Пан-резистентност: какво могат да направят лекарите и здравните заведения?
- Предотвратяването на разпространението става чрез ранно идентифициране: строг контрол на инфекцията и координирана комуникация между лабораторния персонал, клиничния персонал и между съоръженията в случаите на C. auris са от съществено значение за предотвратяване на разпространението му, особено щамове, устойчиви на ехинокандин и пан.
- Тест за антимикотична чувствителност: това е от съществено значение за ранно идентифициране на антимикотичната резистентност и за насочване на решенията за лечение. Клиницистите трябва да проведат антимикотично тестване за чувствителност при пациенти с инфекция с C. auris, особено тези с неуспешно лечение, и да обмислят скрининг на здравни контакти за новооткрити случаи на C. auris.
Прочетете още:
NetCare - Опасностите от неподходящата употреба на антибиотици
Устойчиви на антибиотици бактерии: важното откритие на Австралия