Пап тест: какво е това и кога да го направя?

By Кристиано Антонино On Jan 5, 2023

Пап тестът е ценен съюзник за женското здраве. Позволява ранно откриване на анормални клетки в шийката на матката, които могат да прогресират до рак

Как се извършва и колко често трябва да се прави?

Какво е Пап тест

Пап тестът е тест, който позволява наблюдение под микроскоп на клетките, присъстващи в слузта, взета от шийката на матката, цитонамазка (поради което понякога неправилно се нарича цитонамазка) върху предметно стъкло и след това оцветени, за да направят клетките видими.

Методът е разработен преди повече от 80 години от гръцкия лекар Джордж Папаниколау, емигрирал в САЩ. Оттук и името Пап-тест.

Днес се използва нов метод като алтернатива на традиционното вземане на проби.

Събраната слуз се събира във флакон, съдържащ консервираща течност, която след центрофугиране се поставя върху предметно стъкло за оцветяване и наблюдение.

Тази техника, наречена течна цитология, избягва дисперсията на клетките и позволява по-добър и по-хомогенен изглед на препарата.

Пап тест, за какво се използва?

Пап тестът позволява откриване на аномалии на клетки от шийката на матката, анатомичното място, което най-често е мястото на тумори на долния генитален тракт.

Как се интерпретират резултатите от Пап теста

Откритите аномалии могат да бъдат възпалителни или неопластични по природа.

В първия случай тестът сигнализира за наличие на инфекции, дължащи се на гъбички (напр. Candida albicans), бактерии (напр. Gardnerella vaginalis), вируси и протозои (напр. Herpes или Trichomonas).

Във втория случай тестът показва клетъчна атипия, известна още като дисплазия.

Клетъчната атипия може да бъде разделена на:

леки аномалии, наречени нискостепенни плоскоклетъчни интраепителни лезии (LSIL), които включват клетъчни промени, свързани с човешкия папиломен вирус (HPV)
по-тежки аномалии, наречени високостепенни плоскоклетъчни интраепителни лезии (HSIL).

Някои клетъчни аномалии, които се представят при наблюдението на цитолога, не могат да бъдат дадени окончателна класификация: това са така наречените ASCUS (атипични клетки с неопределено значение), които изискват клинична оценка от гинеколога.

Повечето интраепителни промени не са ракови, но са податливи да станат такива с времето.

Поради тази причина те трябва да бъдат открити рано, проследени и, ако е необходимо, лекувани.

По-леките заздравяват спонтанно: следователно трябва само да се наблюдават.

По-тежките форми се лекуват с минимална амбулаторна операция, състояща се в отстраняване само на частта, засегната от неоплазмата.

Усложненията са редки и способността за възпроизвеждане е напълно запазена.

Как се извършва Pap тестът

Пап тестът е прост, бърз и безболезнен тест. Извършва се от гинеколог или акушерка.

Спекулумът се вкарва внимателно във влагалището, за да се раздалечат стените и така да се види шийката на матката.

С дървена или пластмасова шпатула се вземат клетки от външната повърхност на шийката на матката; след това с циточетката (пръчка с четка с малък край) се взема втора проба от вътрешността на цервикалния канал.

Препоръчително е тестът да се прави в извънменструален период и да се избягват полови контакти и прилагане на кремове, овули и вагинални душове през предходните 2-3 дни.

След теста е възможно леко кървене поради контакт на шпатулата или циточетката с лигавиците.

Пап тест: кога се прави?

Според европейските препоръки за превенция на рака на маточната шийка, Пап тестът трябва да се прави на всеки 3 години между 25 и 65 години.

Много европейски държави провеждат организирани програми за скрининг: с известие по пощата жените се канят да дойдат в специализирани клиники с предварително уговорена среща.

Програмата предвижда и редовни прегледи и управление на положителните случаи.

Пап тестът може да се извърши и извън скрининговите програми като диагностичен инструмент в случай на необичайно кървене или възпалителни състояния.

Като скринингов тест традиционният Пап тест наскоро беше заменен от HPV теста.

HPV тест

HPV тестът позволява да се установи наличието на HPV инфекция дори при липса на клетъчни промени.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Всъщност това е много чувствителен тест, способен да сигнализира за риска от развитие на заболяването и да подбере жени, които ще трябва да се подлагат на чести прегледи.

Това прави възможно незабавното откриване на образуването на клетъчни аномалии, които, незабавно лекувани, предотвратяват прогресията до карцином.

Пап тестът валиден ли е все още?

Пап тестът все още се извършва в много части на света като скринингов тест.

Продължава да се използва при млади жени под 35 години, при които наличието на HPV е много често, но, за щастие, и много мимолетно.

При използването на HPV теста в тази възрастова група съществува риск от откриване и следователно контролиране на много инфекции, които ще изчезнат спонтанно, т.е. без прогресия до карцином.

Ролята му като диагностичен тест остава фундаментална.

В случаите, когато HPV тестът е положителен, последващият Pap тест позволява да се открият всички клетъчни промени, които не се откриват с молекулярния HPV тест.

Защо е важно да се подложите на скрининг

Както съобщава AIRC, е доказано, че в 99% от случаите папиломавирусната инфекция е причина за рак на маточната шийка и че около 80% от жените се заразяват с инфекцията поне веднъж в живота си (данните са актуализирани до 2020 г.).

Вярно е, да, че в повечето случаи инфекцията регресира спонтанно за кратко време, без да причинява особени проблеми и преди всичко без да води до „предракови“ лезии.

Трябва да се помни обаче, че в други случаи инфекцията води до развитие на рак.

Процесът на рак обикновено протича бавно, поради което е важно жените да се подлагат на редовни прегледи, за да могат опасните лезии да бъдат диагностицирани навреме.

Ранната диагностика е най-ефективното оръжие за предотвратяване на рака на маточната шийка.