Папилома вирусна инфекция и профилактика

By Кристиано Антонино On Октомври 31, 2022

Човешкият папиломен вирус (Human Papilloma Virus = HPV) е най-честата причина за генитална инфекция при жените. Има много видове от този вирус, които могат да заразят кожата или лигавиците и се различават по своето ДНК съдържание

Някои видове причиняват кожни брадавици, други генитални кондиломи и трети по-сложни заболявания.

Гениталните лезии могат да бъдат диагностицирани чрез Пап тест, колпоскопия, биопсия или тип-специфични вирусни тестове.

Лезиите, които могат да бъдат документирани с общи клинични средства, обаче не представляват целия тъканен резервоар на вируса, който би бил много по-голям, тъй като те могат да включват тъкани, дори когато няма забележима клинична проява.

Типоспецифичните тестове за HPV (ViraPap) нямат практическа клинична полза и следователно не трябва да се препоръчват.

Как се предава папилома вирусът

Предава се предимно по полов път и като цяло не предизвиква оплаквания.

Симптомите, изпитвани от пациентите, почти винаги се дължат на други припокриващи се инфекции (микоза, трихомонада, вагиноза и др.).

Папиломният вирус може да засегне както жените, така и мъжете на всяка възраст, които в повечето случаи не знаят, че са носители.

Често е трудно да се определи от кого е заразена инфекцията: папиломавирусът може да бъде предаден от настоящия партньор или от предишни партньори.

Инкубационният период може да варира от няколко седмици до няколко години. Предаването става и чрез анален полов акт и по-рядко чрез орален секс.

Папилома вирусът се лекува, но не се лекува

Новата HPV ваксина представлява чудесна възможност в борбата срещу рака на маточната шийка, тъй като може да предпази от рак и предраковите лезии, които го предшестват.

Важно е да запомните, че ваксината допълва периодичния скрининг, който се препоръчва за жени на възраст между 25 и 64 години, но не го замества: настоящата ваксина е активна срещу 70% от вирусите, свързани с рака на маточната шийка, но за останалите 30% единствената профилактика си остава пап-теста.

Националната здравна система предлага ваксината безплатно на 12-годишните, които се считат за идеални представители на бариерата преди началото на първия полов акт.

Това се счита за най-благоприятното време за извършване на ваксината и постигане на максимален резултат по отношение на ефикасността.

Не винаги е полезно да се унищожават лезии, причинени от този вирус, особено ако са плоски и не са свързани с клетъчни промени.

Ефикасността на лекарства като интерферон също не е общоприета.

Други антивирусни лекарства не винаги се оказват ефективни.

Тестват се нови лекарства (имиквимод) и хомеопатични лекарства (трансфактор 11), които не са подходящи във всички случаи.

Унищожаването със скалпел, с ниски температури (криотерапия), с електричество (диатермокоагулация) или с лазерна терапия на кондиломите очевидно може да реши проблема, премахвайки клиничните прояви на заболяването.

Въпреки това, биопсията често разкрива персистиране на инфекцията, дори ако израстъците вече не са видими.

Съществува и възможност за спонтанна регресия на някои от тези форми.

Здравият човешки организъм може да отхвърли първоначалната инфекция в рамките на няколко месеца, без да са необходими разрушителни терапии.

Онкогенните вируси всъщност проявяват своя канцерогенен капацитет само когато балансът на гостоприемника е нарушен.

Ето защо много клетъчни промени, причинени от папиломавируса, изчезват сами, без да е необходимо лечение.

В други случаи обаче променените клетки се влошават в рамките на няколко години (по изключение няколко месеца). Рядко тежестта на промените прогресира до карцином.

Ето защо HIGH GRADE лезиите се отстраняват със скалпел, лазер или специална „термична верига“ (LEEP), която елиминира „болната част“ за няколко минути.

Добре е обаче да запомните, че всеки тип папиломавирусна лезия може или да персистира след лечение, или да рецидивира за различен период от време.

Лезиите с НИСЪК СТЕПЕН могат безопасно да бъдат „наблюдавани“ с течение на времето, без да се налага да унищожавате нищо, но чрез периодична проверка на техния статус.

Това дава възможност да се избегне инвазивното лечение на такъв важен орган като шийката на матката, дори за целите на бременността и раждането.

Въпреки това, ако трябва да се извърши лечение (напр. с термична примка), това не застрашава бъдещия фертилитет на жената, нито засяга раждането.

Но никое лечение (включително премахването на цялата матка) не дава абсолютна гаранция, че вирусното заболяване, а оттам и евентуалното му злокачествено преобразуване никога няма да се повтори.

Ето защо е по-добре – ако и когато е възможно – да се избягват разрушаващи операции и ненужни „изгаряния“, а да се ограничи до внимателен и редовен преглед (тест на Папата и колпоскопия).

Емоционалното въздействие на диагнозата папиломавирусна инфекция може да бъде по-вредно от действителните физически проблеми, причинени от вируса.

Обикновено, ако колпоскопията е извършена правилно и биопсията е правилно насочена, по-голямата част от лезиите с ниска степен остават такива или са регресирали с течение на времето, без да е необходимо хирургично лечение.

Независимо дали е взето решение за лечение или не, две концепции трябва да са ясни по отношение на лечението на папилома вирусни лезии:

изборът да не се извършва хирургично лечение в даден момент не означава, че същото това лечение не трябва да се препоръчва в бъдеще;
всяко хирургично лечение (от DTC до ЛАЗЕР до тотална хистеректомия) не гарантира излекуване: лезията може да персистира и особено да рецидивира.

Как да се предпазим от папиломен вирус

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Освен несъмнено генетично предразположение (което не може да бъде предотвратено), всичко, което потиска имунната защита, може да доведе до появата на папиломавирусна инфекция или до влошаване на степента на лезията:

спрете пушенето;
упражнение,
избягвайте наркотици и алкохол;
ограничаване на стреса;
здравословно хранене;
безопасен секс.

Те със сигурност допринасят за повишаване на имунната защита и могат да повлияят в различна степен на развитието на болестта, както и да са валидни за много други болестни състояния.

Сега е доказано, че пушенето на цигари, като пречи на имунната система, може да позволи на вируса да създаде инфекция и да я поддържа. Тютюнопушенето не причинява рак на маточната шийка, но може да увеличи риска от напредване на лезии, свързани с папиломавирус (тъй като то е отговорно за увреждането на клетките и неуспеха да ги елиминира).

Пушенето е пълно с много отрови, причиняващи рак: нивата на никотин в цервикалната слуз са по-високи от тези в кръвта.

Спирането на тютюнопушенето може да помогне на тялото да контролира папиломавирусната инфекция.

Наркотиците и алкохолът могат да потиснат имунната система.

Диета с ниско съдържание на мазнини и богата на витамини със сигурност е препоръчителна, също и за профилактика на много други заболявания.

Стресът може да изтощи имунната система.

В днешния живот този фактор е трудно да се контролира, но трябва да се положат всички усилия да се опитате да го ограничите, доколкото е възможно.

Броят на сексуалните партньори, които човек е имал през живота си, и броят на партньорите, които е имал с партньора си, увеличават риска от развитие на рак на шийката на матката.

Презервативът не предпазва на 100%, но ограничава възможността от излагане на инфекция (не само на папиломен вирус, но и на всички полово предавани болести, включително разбира се вируса на СПИН).

Вирусът е слабо устойчив извън човешкото тяло, така че не е необходимо да се вземат специални мерки за бельото, освен тези за нормална ежедневна хигиена.

Борбата с вируса на всяка цена е по-малко ефективна от контролирането на неговата еволюция: най-сигурният начин за предотвратяване на възможни ракови заболявания, свързани с наличието на папиломен вирус при предразположени индивиди, е извършването на редовни Пап тестове и колпоскопия (с крайни срокове в зависимост от вида на диагностицираната лезия) .

Няма особени рискове за планиране на бременност при жени с тази инфекция, ако горните изследвания са успокоителни.