Паротит: симптоми, лечение и профилактика на заушка

By Кристиано Антонино On Октомври 15, 2022

Паротитът (популярно известен като „паротит“) е епидемично заболяване, засягащо предимно деца в училищна възраст, причинено от парамиксовирус, типичен за хората (няма известни случаи на епидемичен паротит при животни), който има тенденция да се лекува спонтанно

Епидемиология на паротита

В популациите, където не се извършва ваксинация, заболяването е епидемично, засягайки 90% от лицата, които до юношеска възраст притежават антитела срещу вируса.

Предпочитаният епидемичен сезон е късната зима и пролетта, с нови епидемии на всеки 2-5 години.

Ефикасността на ваксината се доказва от данни от САЩ, където преди въвеждането на задължителна ваксинация заболеваемостта от епидемичен паротит е била 100-200 случая на 100,000 1968 жители; след въвеждането на ваксината през 1.1 г., заболеваемостта спада до 100,000 случая на 97 1,640 души, което е 1993% намаление спрямо предходната година, а заболеваемостта пада до рекордните XNUMX случая през XNUMX г. в САЩ като цяло.

Предаване на заушка и симптоми

Предаването става чрез капчици слюнка, отделяни при кашляне и кихане, както при морбили.

Инкубационният период е 18 дни, като заразността започва една седмица преди появата на симптомите и продължава до 7-8 дни след началото на заболяването.

Началото на заболяването се характеризира с лека температура, неразположение, главоболие и липса на апетит (симптоми, напълно идентични с много други вирусни заболявания).

Едва след няколко дни се проявява характерното увеличение на големите слюнчени жлези, т.е.

Аденитът се разграничава лесно от обичайния субмандибуларен аденит, защото изпълва ретро-мандибуларния жлеб (т.е. подутината е зад челюстта, а не отдолу) и може да повдигне ушната мида напред.

Малките подмандибуларни слюнчени жлези в някои случаи могат да бъдат засегнати и подути, въпреки че това не е правило.

Когато заболяването засяга и двата паротида, детето има характерен външен вид, подобен на котешка глава, дотолкова, че в някои региони е популярно наричано „котешка глава“.

Увеличаването на паротидите продължава, съпроводено с болка, около 3 дни, последвано от изчезване на температурата, отока и болката, което завършва за 7 дни.

Рискове и усложнения, свързани с паротит

Те не са необичайни и включват преди всичко лимфоцитен менингит, който има честота от 15% сред всички случаи на епидемичен паротит: симптомите са тези на менингеално дразнене (главоболие, ригидност на нухалната кухина, сънотворно състояние, повръщане) и се появяват 4-5 дни след началото на заболяването, въпреки че в редки случаи е доказано, че менингитът има предимство пред самия паротит.

Менингиалното усложнение засяга много по-често мъжете, отколкото жените, по неизвестни причини, но за щастие спонтанното възстановяване без неврологични последствия е правило след 6-7 дни, въпреки че биохимичните и морфологични промени в CSF могат да персистират до 5 седмици.

Често усложнение при мъже след пубертета е орхитът или по-скоро орхиепидидимитът, който се среща в 15%-30% от случаите поради репликация на вируса в семенните тубули.

Орхитът се проявява една седмица след началото на заболяването с изразено и болезнено подуване на тестиса, гадене, треска и главоболие.

Резолюцията настъпва в рамките на 7 дни, въпреки че болезнеността на тестисите може да продължи седмици.

В 30% до 50% от случаите орхиепидидимитът може да доведе до атрофия на тестисите, въпреки че стерилитетът е много рядък.

Други много по-редки усложнения са симптоми, засягащи различни жлези, от панкреаса до щитовидната жлеза или гърдата.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Лечение и лечение на заушка

Единствената възможна терапия е симптоматична: хидратация, антипиретици, аналгетици.

Няма твърдо правило за локално лечение на подуване на околоушната артерия: някои деца се облекчават от студени компреси, други, колкото и да е странно, намират облекчение от прилагането на топло-влажни компреси (старият бабин лек със запържена в олио лайка).

Що се отнася до орхита, необходима е почивка на легло, поддържане на скротума и студени компреси.

Профилактика на заушка

Основната цел на профилактиката е ваксинацията с жив, атенюиран вирус, която обикновено се извършва едновременно с ваксинацията срещу морбили и рубеола, извършена на 15-ия месец, което осигурява 95% имунитет, увеличен с бустерната доза на 5-та година.

Усложненията, дължащи се на ваксината, които винаги са налице, както при всяка друга ваксина, обаче са много по-ниски по честота и тежест от усложненията, причинени от естественото заболяване.