EMS е изпратена до дома на 82-годишна жена с главна жалба за недостиг на въздух. При пристигането екипажът научава, че е суха кашлица в продължение на една седмица и сега се оплаква от значителни неразположения и недостиг на въздух, когато лежи, но отрича болка в гръдния кош.

При прегледа установяват, че дишането й е затруднено, но не е в тежко състояние беда. Жизненоважни признаци са: сърдечен ритъм от 114 удара в минута (синусов ритъм), дихателна честота от 28 вдишвания в минута, кръвно налягане от 154/105 mmHg, орална температура от 99.5 градуса F и насищането с O2 е 90% при стайния въздух.

При аускултирането на белите дробове на двете основи се чуват пукнатини. Подозирайки пациента, че има сърдечна недостатъчност, парамедиците изследват краката й и намерят лек периферен оток.

Голяма част от бутилките с рецепта за лекарства се намират близо до леглото на пациента, повечето от тях са сърдечно-съдови лекарства: хидрохлоротиазид, рамиприл и метопролол.

Въз основа на предполагаемата диагноза сърдечна недостатъчност 40 mg фуроземид се прилага с IV. При пристигането на ЕД, екипажът на EMS споменава на местния жител, че "пациентът с течност" е хипоксичен и може да се нуждае от повече диуретик.

Скоро след това пациентът развива температура от 103.3 градуси F и рентгенография на гръдния кош показва пневмония на левия долен лоб. За съжаление, до този момент бъбреците на пациента са претърпели първоначално увреждане от интравенозния фуроземид и тя се нуждае от флуидна реанимация за следващата седмица в болницата.

Въведение
Доставчиците на здравно обслужване в предучилищна възраст се сблъскват ежедневно с трудни обстоятелства в ролята си на отговорни лица в извънредни ситуации, които се занимават с хора в най-уязвимите държави и често са на върха на емоционалната интензивност. Докато ЕМТ и парамедиците са били обучени да работят в такава среда с висок стрес, те в крайна сметка са човешки и по този начин правят грешки.

В тази статия се обсъждат видовете медицински грешки, които могат да възникнат в здравното обслужване в предсърдията, и предлага начини, по които доставчиците на ЕМС могат да им попречат да настъпят.

Източник:
чети повече