Пиорея: симптоми, причини и лечение
Пиореята (от гръцки pyo – гной – и rea – течение: „оттичане на гной“) е хронично възпаление на пародонта, т.е. всичко около корените на зъбите (венци, алвеоларни връзки, алвеоли и костен апарат)
Възпалението кара венците да се отделят от зъбите, което води до образуването на „пародонтални джобове“, което от своя страна води до увреждане на алвеоларната кост с последващо намаляване на нейната височина: зъбите започват да се клатят и – ако не се вземат мерки спешно и с подходящи методи – губят дъвкателната си функция и изпадат.
Причини за пиорея
В основата на пиореята почти винаги е пренебрегваният гингивит, причинен от недобре отстранена бактериална плака: плаката има тенденция да се отлага по дължината наколие' на зъбите (областта между короната и корена, защитена и запечатана от венеца) и анаеробните бактерии произвеждат токсини, които проникват дълбоко във венеца; от там, защитени от действието на четката за зъби, те атакуват и увреждат околните тъкани.
Генетичното предразположение (което на практика включва имунна система, неспособна да атакува бактериалната флора) играе важна роля, но само по себе си – без бактериална плака – то не причинява заболяването.
Други фактори, предразполагащи към пиорея, са захарният диабет и пушенето на цигари.
Симптоми на пиорея
Предупредителните симптоми на пиореята са: възпаление на венците, кървене на венците по време на ежедневно почистване на зъбите или при дъвчене на особено твърда храна, подуване и свръхчувствителност на венците, халитоза, видимо удължаване на зъбите (причинено от ретракция на венците и костна резорбция) .
Лечение на пиорея
Лечението на пиореята започва с профилактика срещу бактериална плака, осъществявана чрез правилна устна хигиена. При напреднала пиорея (хроничен пародонтит) е необходима консултация с пародонтолог, стоматолог, чиято специалност е именно лечението на пиореята или по-скоро на всички пародонтални заболявания.
Специалистът ще извърши пародонтално изследване, за да диагностицира степента на кървене и ретракция на венците и степента на пародонталните джобове (и съответно загубата на опора на зъбите); ако е необходимо, пациентът ще бъде подложен на серия от рентгенови лъчи за оценка на архитектурата на остатъчната кост и тестове върху проби от плака за откриване на вида на засегнатата бактерия.
Същинското лечение е насочено към премахване на всички причинители на заболяването: корените на зъбите се изглаждат (за да се отстранят некротизираната тъкан и гранулационната тъкан и да се позволи ново прикрепване на епитела към корена); около три месеца след изглаждането е важно да се преоцени картината и, ако е необходимо, да се коригират – с лека операция – всички неразрешени ситуации.
Пиореята е лечима, дори в по-напредналите й форми, в почти 100% от случаите, стига да се вземат мерки, преди да стане „експулсивна“ и да причини падане на зъбите.
Прочетете още:
Какво е гингивален гранулом и как да го лекуваме
Бактериемия: причини, диагноза, разпространение до сепсис
Скърцане със зъби, докато спите: Симптоми и средства за лечение на бруксизъм
Онихофагия: Детето ми гризе ноктите си, какво да правя?