Системната склероза или склеродермия е заболяване на съединителната тъкан, характеризиращо се с съдови промени, които предизвикват фиброза в кожата и други органи и системи

В напреднала форма може да доведе до увреждане на опорно-двигателния апарат, кожата и дихателната система и поради тази причина изисква подходяща мултидисциплинарна рехабилитационна терапия.

Промени на ръцете и лицето: инвалидизиращ симптом на системна склероза

Характерно за системната склероза е увреждането на кожата, много инвалидизиращ аспект, присъстващ при всички пациенти и с центростремителна тенденция, която засяга рано и избирателно ръцете и лицето, но по-късно може да се разпространи и до други кожни места.

Кожното засягане може да се раздели на три последователни фази, които са особено очевидни, когато говорим за ръцете: едематозната фаза, при която движението на пръстите и функцията на ръцете е ограничено; склеротична фаза, при която настъпва фиброза на кожата, нараства по консистенция и става нееластична, лъскава и прилепнала към подкожието, което от своя страна чрез свиване определя деформациите на ръцете и лицето; и атрофичната фаза, при която кожата изтънява, пръстите се втвърдяват при огъване до деформацията, наречена „ръце с нокти“, а движенията на ръцете и китките са допълнително намалени. Следователно промените в склеродермия са значително инвалидизиращи за пациента, тъй като водят до нарушено използване на крайниците и болезнени улцерации.

Анатомичните и функционални изменения на ръцете и лицето също се причиняват и утежняват от увреждане на опорно-двигателния апарат и микроциркулацията.

Лицето например показва радиални гънки около устата, остър нос и изравняване на бръчките.

Но последствията от склеродермията могат да се видят и на темпоромандибуларно ниво, с болка и намалено движение на челюстта, зъбни и парадентални промени и цепнатина на небцето.

Рехабилитационна терапия за ръце и лице

При системна склероза рехабилитационното лечение е ефективно за предотвратяване и намаляване на увреждането на ръцете и лицето, за разлика от лекарствената терапия, която има малък ефект.

Въпреки това, за да се осигури възстановяване на подвижността на ставите и еластичността на кожата и да се ограничат деформациите, ранната диагностика и ранните действия са от съществено значение.

Що се отнася до ръцете, рехабилитационният път е насочен към подобряване на движението и силата на крайниците и включва програма от упражнения за разтягане, манипулации, мобилизация на пръстите и масажи.

Първият подход за рехабилитация трябва да се съсредоточи върху кожата.

Възможната употреба на брекети може да бъде полезна за защита и почивка на ставите, но внимателната оценка от лекаря е от съществено значение не само преди поставянето на брекета, но и по време на употребата му.

При рехабилитацията на лицето, от друга страна, целите на лекаря са да подобри оралните функции, като дъвчене и преглъщане, да възстанови изражението на лицето и да възстанови правилното подравняване на главата.

Упражненията за разтягане на лицето включват преувеличаване на нормалните движения на лицето и упражнения за укрепване на мускулите в устата. Освен това трябва да се добавят поредица от ръчни техники и манипулации.

Лицето е интимна и деликатна област на тялото и рехабилитационната работа за пациентите може да бъде особено изморителна.

Цялостна рехабилитация: необходимост за подобряване на качеството на живот на страдащите от системна склероза

Като цяло, склеродермията изтощава пациента в световен мащаб, причинявайки значителни мускулно-скелетни промени, като се започне от шийния отдел на гръбначния стълб.

Това изисква рехабилитационна програма, която отчита това и е насочена към подобряване на стойката, дишането, мускулния тонус и общото здравословно състояние.

За каква терапия говорим? Аеробни упражнения с нарастваща интензивност при липса на белодробно засягане, например, комбинирани с мускулно укрепване, дихателни упражнения и разтягане.

Но също така и терапии, които подобряват кръвообращението чрез производство на топлина, напр. използване на отопляеми басейни, термална кал и опаковки с гореща вода.

Системната склероза е сложно заболяване, което изисква непрекъснато и постоянно рехабилитационно лечение и следователно изисква участието и участието на пациента, за да се повишат шансовете за успешно лечение.

Това може да доведе до обща умора и депресивно настроение, особено поради постоянните терапевтични ангажименти. Поради тази причина лекарят ще се погрижи да не уморява прекомерно пациента и ще предложи целенасочени и необходими терапевтични интервенции.

Прочетете още:

ALS може да бъде спрян, благодарение на #Icebucketchchallenge

Рецидивиращо-ремитираща множествена склероза (RRMS) при деца, ЕС одобрява терифлуномид

ALS: Идентифицирани са нови гени, отговорни за амиотрофичната латерална склероза

Източник:

Хуманитас