Ако пациентът се оплаква от подути крака, може да има инстинкт да се омаловажи или дори да се усмихне и това би било много сериозна грешка: понякога те са симптом на сериозни недиагностицирани патологии

Отокът, известен също като оток, на част от тялото е застой на течност, особено вода, в подкожната паникула, т.е. тъканите под кожата.

Докато подуването и последващото увеличение на стъпалата и глезените може да са доста често срещано явление, то може да бъде и симптом на сериозни заболявания.

Подутите крака имат симптоматика, която може да предполага нещо друго

Говорейки за подути крака и глезени, симптоматиката, свързана с подути крака, може да бъде разнообразна и включва например:

• топлина;
• зачервяване;
• синкаво-лилаво оцветяване на кожата;
• сърбеж;
• болка.

Трябва да се вслушваме в сигналите, които тялото ни дава и да действаме със здрав разум.

Ако подуването и съпътстващата симптоматика са изразени и са склонни да персистират, дори периодично, препоръчително е да преминете възможно най-скоро с медицински преглед за подходяща оценка.

Симптоми, които трябва да предупреждават

По-специално, подуването трябва да предизвика тревога, като потенциално показателно за сериозно животозастрашаващо състояние, изискващо незабавни медицински действия, когато е свързано с:

• висока температура
• сърцебиене и/или болка в гърдите;
• недостиг на въздух; затруднено дишане; задавяне;
• изтръпване в областта, усещане за топлина и болка, особено в областта на прасеца;
• подуване на лицето, очите, устните и устата.

След това е важно да се подчертае, че дали симптоматиката се проявява като едностранна или двустранна е без значение.

Очевидно е, че в случай на травма има вероятност да бъде засегнат само единият от двата крака, но лекарят подчертава как например в случаи на венозна или сърдечно-съдова недостатъчност може да се случи така, че първо единият крак да се подуе и след това веднъж този е издухан, в другия се образува оток.

Причините за подуване на краката

Може също да има много причини за подуване на краката, някои от които са парафизиологични или не предизвикват особено безпокойство.

Чести причини

Леко подуване на краката може да се дължи на няколко често срещани фактора като:

• заседнал начин на живот и престой в една и съща позиция твърде дълго;
• обувки, които са твърде тесни, особено за жени, които, ако носят равни обувки (без поне 4/5 см ток), могат да получат леко подуване на краката вечер;
• топлина и високи температури, които причиняват физиологична вазодилатация;
• стоене на крака за продължителни периоди;
• прекомерна консумация на алкохол и солени храни, водещи до задържане на вода;
• бременност, по време на която леко подуване на краката е нормално: матката, увеличавайки се по размер, притиска куха вена, причинявайки отоци на краката и стъпалата. Ако обаче отокът е значителен, трябва да се уверите, че не е гестоза (прееклампсия), за която освен оток има повишено кръвно налягане и проблеми с бъбречната функция.

Други причини за подуване на краката:

Отокът на краката може да бъде причинен и от:

• травми и фрактури на една или повече от структурите на стъпалото;
• възпалителни състояния, като артрит, подагра, бурсит, артроза, тендинит, васкулит, лаймска болест и др.;
• инфекции, както системни (напр. стрептококи), така и локални (брадавици, микоза, микоза). По-специално в този случай могат да бъдат свързани зачервяване и треска;
• алергии, като например при ухапвания от насекоми или прием на лекарства, храни и субстанции, които обикновено, освен оток в зоната на контакт, могат да доведат до подуване на очите, устните, лицето и дори ларинкса, прогресивно предотвратяване на способността за говорене и дишане. В този случай е необходима спешна медицинска намеса;
• прием на някои лекарства, като антихипертензивни (за контролиране на кръвното налягане), противовъзпалителни НСПВС, естрогени, кортикостероиди, терапии за диабет (тиазолидиндиони).

Подути крака като индикатор за сериозни заболявания

В някои случаи обаче отокът може да е признак на някои основни заболявания, които включват:

• сърдечна недостатъчност: когато сърцето не може да изпомпва ефективно, това води до натрупване на кръв в долните крайници и корема, което води до подуване. Течностите могат да се натрупват и в белите дробове (белодробен оток), което води до симптоми като задух и затруднено дишане;
• хронична венозна недостатъчност: ако клапите във вените на краката са отслабени или повредени, кръвта от периферните части на тялото може да се бори да се върне към сърцето и да застоя, причинявайки подуване, както и често появата на разширени вени;
• венозна тромбоза: подуване на крака, придружено от болка и топлина, може да се дължи на кръвен съсирек във вените, който напълно или частично възпрепятства притока на кръв, което води до дълбока венозна тромбоза;
• чернодробно увреждане или заболяване, като цироза, може да ограничи капацитета на органа и да намали притока на кръв, което води до натрупване на течност в корема (асцит) и краката;
• увреждане или заболяване на бъбреците: ако бъбреците не са в състояние да изпълнят напълно своята задача да филтрират кръвта и да елиминират отпадните вещества в урината, може да се появи оток, обикновено в долните крайници и около очите;
• увреждане на лимфната система и лимфедем: неизправност на лимфната система или отстраняване на лимфни възли и/или лимфни съдове може да доведе до застой на лимфата (лимфедем);
• диабет: захарният диабет може да причини промени в съдовата и неврологичната функция, особено в периферните области като стъпалото, което води до подуване и язви на крайника;
• затлъстяване: затлъстяването и наднорменото тегло често причиняват проблеми с кръвообращението с натрупване на течност в крайниците, което също може да бъде свързано с лоша или затруднена двигателна активност.

Подути крака при възрастни хора

Населението, най-засегнато от това явление, със сигурност са възрастните хора, поради фактори, присъщи и на напредването на възрастта, които могат да бъдат:

• текуща лекарствена терапия
• малко движение;
• развитие на ревматични и артритни заболявания.

При деца

При деца без особени проблеми, подутите крака в повечето случаи често са свързани с травма и нараняване.

Кога да потърсите медицинска помощ

Винаги е добра идея да се потърси лекарска помощ, ако подуването е значително, причинява болка и е постоянно или периодично, но често, също в зависимост от медицинската и семейната анамнеза.

Преди всичко, в случай на патологии като лимфоедем, които водят до натрупване на лимфа в един или повече крайници, ако не са правилно диагностицирани и лекувани, отокът, който в първия етап изчезва при нощна почивка, в крайна сметка персистира в сутрин, което води до удебеляване на кожната тъкан до точката на трайно подуване и деформация.

Какви прегледи да направите за подути крака

В случай на подуване на краката лекарят ще предпише прости прегледи от първо ниво като напр

• хематохимични изследвания за изключване на системни патологии и оценка на бъбречната и чернодробната функция;
• кардиологичен преглед с измерване на кръвното налягане и електрокардиограма, за първоначална оценка на сърдечната функция.

Въз основа на констатациите от кардиологичното изследване, възможността за задълбочен преглед с ехокардиография и/или ехоколордоплер, неинвазивно и повтарящо се изследване, което ни позволява да оценим здравето, функционалността и проходимостта на вените и артериите, диагностициране и оценка на всички основни съдови патологии, също могат да бъдат подчертани.

Медицинско лечение на подути крака

Лечението на подути крака(и) се назначава от специалиста въз основа на причината(ите), която(и) е възникнала от клиничната оценка. Само като пример може да се използва следното

• Противовъзпалителни и/или болкоуспокояващи лекарства за лечение на травми, наранявания, артрит и възпалителни състояния;
• антихистамини, в случай на алергии;
• антибиотици, в случай на бактериални инфекции;
• антикоагуланти и лекарства за подобряване на притока на кръв, заедно с компресионни чорапи, като целеви терапии за подобряване на сърдечно-циркулаторната функция;
• диуретични лекарства, които подпомагат дренажа на излишните течности;
• мануална терапия, като масажи заедно с компресионни превръзки, които също могат да подпомогнат дренажа на излишните течности.

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Ортопедия: Какво представлява чукче на крака?

Кух крак: какво е и как да го разпознаем

Професионални (и непрофесионални) заболявания: ударни вълни за лечение на плантарен фасциит

Плоски стъпала при деца: как да ги разпознаем и какво да правим с него

Източник:

GSD