Преходна неонатална дерматоза? Не се притеснявайте, ето какви са те

By Кристиано Антонино On Юни 7, 2022

Преходната неонатална дерматоза се отнася до група кожни прояви, които се появяват през първия месец от живота и отзвучават сами. Те обикновено не изискват лечение

Преходните неонатални дерматози са група кожни прояви, не всички от които са истински заболявания

Обикновено се появяват през първия месец от живота и изчезват спонтанно.

Нормалните кожни прояви са например казеозен лак, лануго и жълтеница.

Те са доброкачествени и изчезват сами.

Други преходни дерматози могат да бъдат монголски петна, себореен дерматит и милиарии.

Те също са склонни да се разрешават спонтанно.

Лечението на преходни дерматози е само симптоматично на базата на емолиенти/овлажнители.

При сърбеж много рядко се предписват антибиотици или кортизонови и антихистаминови кремове и мехлеми.

ЗДРАВЕ НА ДЕТЕТО: НАУЧЕТЕ ПОВЕЧЕ ЗА МЕДИЧИЛД, ПОСЕЩАВАЩИ КАТА НА АВАРИЙНОТО ЕКСПО

КАКВО СА ПРЕХОДНИ НЕОНАТАЛНИ ДЕРМАТОЗИ?

Преходните неонатални дерматози са група от кожни прояви, които обикновено се появяват през първия месец от живота и отзвучават спонтанно.

Тези прояви не винаги са налице при раждането, т.е. не засягат непременно всички новородени. Въпреки това изглежда уместно да се информират майките – особено новите майки – за възможността тяхното бебе дори да не се роди с чиста кожа.

Това обаче не трябва да се счита за сериозно или постоянно заболяване.

Те могат да бъдат разделени на две групи: непатологични кожни прояви (изчезват сами и не изискват лечение) и собствено преходни дерматози.

Непатологичните кожни прояви са:

Казеозен лак;
Лануго;
Жълтеница;
Вазомоторни нарушения (периферна цианоза, мраморност, мраморна кожа);
Десквамация;
Хипертрофия на млечните жлези;
Генитална хипертрофия;
Смучене на мехурчета.

Казеозният лак, присъстващ при раждането върху кожата на всички новородени, се състои от бяло-сивкав или жълтеникав секрет, произведен от мастните жлези и клетъчни остатъци.

Локализира се по цялото тяло и се уплътнява най-много при аксиларните и ингвиналните гънки.

Той изчезва от само себе си и следователно не изисква лечение.

Лануго винаги присъства при раждането, състоящ се от дълги, фини косми, локализирани по гърба, раменете и лицето.

Обикновено изчезва спонтанно през първата седмица от живота и се заменя с терминални косми.

Физиологичната жълтеница се появява през първата седмица от живота при около 60% от доносените бебета и при около 80% от недоносените бебета

Причинява се от натрупване на билирубин в кръвта, което от своя страна е причинено от незрялост на черния дроб и кръвоносната система на бебето.

Преходната физиологична жълтеница се появява между втория и третия ден от живота и отзвучава спонтанно за малко повече от седмица.

Понякога е необходимо да се прибегне до фототерапия (излагане на бебето на ултравиолетови лампи), за да се ускори елиминирането на излишния билирубин.

Тези дерматози с право се наричат преходни, именно защото не изискват никакво лечение.

Регресията им обикновено е спонтанна, без да оставя никакви белези по кожата на бебето.

Собствено преходните дерматози са група кожни прояви, които изискват внимателна диагностика, тъй като някои от тях могат да бъдат объркани с реални заболявания, които са не само кожни, но и системни, т.е. засягат множество органи и апарати.

Те са:

монголски петна;
милиария;
Милия;
Хиперплазия на мастните жлези;
Себореен дерматит;
Акне при новородени;
Токсична еритема на новороденото;
Преходна пустулоза на новороденото;
Инфантна акропустулоза;
Еозинофилен пустулозен фоликулит;
Стеатонекроза на новороденото.

Монголските петна присъстват от раждането или през първите месеци от живота; те се състоят от единични или множество петна с диаметър от 1 до 10 cm, със сив или синкав цвят.

Обикновено се намират в сакралната област, т. е. между долната част на гърба и корена на седалището, но могат да се открият и по крайниците, тялото и рядко по лицето.

Те са по-чести при азиатците и са склонни да изчезват през първото десетилетие от живота.

Да не се бърка със сините невуси, които вместо това изискват периодични прегледи или понякога превантивно хирургично отстраняване.

М милиарията се дължи на запушване на интраепидермалния тракт на канала на жлезите с вътрешна секреция: излагането на горещ влажен климат благоприятства появата на тази проява.

М милиарията се появява между първата и втората седмица от живота и се характеризира с еритематозни (червени или белезникави) мехури по лицето, тялото и кожните гънки.

Изцелението е спонтанно.

Въпреки това е препоръчително да се къпете често с мек перилен препарат и бебето да носи дрехи от чист памук.

Също така е необходимо да се избягва утежняването на облеклото.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Милиите са малки бели или жълтеникави папули, състоящи се от фоликуларни епидермални кисти, обикновено разположени по лицето, а понякога и по тялото.

Тези лезии преминават сами през първите няколко седмици от живота.

Себорейният дерматит (DS – често и неуместно наричан млечна коричка) е доста честа проява, която обикновено се появява към края на първия месец от живота.

Характеризира се със зачервени лезии, покрити с жълтеникаво-бели люспи, локализирани по скалпа, челото, веждите и кожните гънки.

Акне при новородени е много честа дерматоза, която се появява при раждането или се появява през първите няколко седмици от живота.

По-често се среща при момчетата.

Изглежда, че се дължи на майчините хормони и тестикуларната активност на самото новородено.

Състои се от изригване, подобно на ювенилно акне.

Той се лекува самостоятелно през първите няколко месеца от живота, въпреки че някои лекари препоръчват употребата на лекарства, показани срещу акне.

Не се причинява от хранене.

Токсичната еритема на новороденото се появява през първите няколко дни от живота, рядко при раждането, и се състои от еритематозни макули (червени петна) с малки точковидни пустули в центъра.

Петната се локализират предимно по тялото, но също и по крайниците и лицето.

Това проявление се лекува от само себе си в рамките на няколко дни, въпреки че може да се появи отново до шестата седмица от живота.

В този случай е необходимо да се изключат всички други пустулози на новороденото, тъй като някои изискват медицински преглед и специфично лечение, като неонатална кандидоза или неонатален херпес.

Преходната неонатална пустулоза, инфантилната акропустулоза и еозинофилният пустулозен фоликулит са дерматози, характеризиращи се с дифузни повърхностни пустули, които са повече или по-малко сърбящи със сходни характеристики.

Те изискват внимателен медицински преглед, прегледи и понякога дори кожна биопсия за диагноза.

Всички те обикновено регресират спонтанно, без да оставят белези, с изключение на еозинофилния фоликулит, който се нуждае от лечение за силен сърбеж.

Стеатонекрозата на новороденото се появява през първия месец от живота и се характеризира с единични или множество подкожни възли, изолирани или сливащи се в плаки и покрити със зачервена или синкава кожа.

Симетрично разпределени по задните части, горната част на тялото, раменете, бузите и ръцете, те могат да бъдат свързани с хиперкалциемия.

Причината за това проявление е неизвестна.

Факторите, предразполагащи към това състояние, са:

Диабет на майката;
Акушерска травма;
Неонатална хипоксия
Хипотермията.

Отзвучава спонтанно в рамките на няколко месеца, без да оставя белези.

Диагнозата се поставя по време на медицински преглед.

Винаги е необходимо да се събира информация за историята на бебето и неговото семейство и да се оцени общото състояние на новороденото по време на медицинския преглед, като се обръща внимание и на други симптоми.

Не пренебрегвайте сериозните инфекциозни заболявания, които могат да имат подобни симптоми на тази група прояви.

В съмнителни случаи трябва да се насочи към специалист, който понякога ще трябва да извършва специфични изследвания като цитологично изследване, изследване на културата или биопсия.

Лечение: преходните дерматози, както казахме, отзвучават сами

Следователно терапията служи само за облекчаване на симптомите чрез използване на омекотяващи и овлажняващи кремове, рядко антибиотици или кортизон за локално приложение (кремове, мехлеми или лосиони).

Лекарят може в някои случаи да предпише антихистамини в случай на сърбеж.

Важно е да се предотвратят усложнения като импетиго, т.е. бактериалната инфекция, причинена от надраскване или носене на тежки или вълнени дрехи в контакт с кожата на бебето.