Neurovegetative dysautonomia: what is it? Woman

Вагинални дрожди (кандидоза): причини, симптоми и профилактика

By Кристиано Антонино On Септември 22, 2022

Candida е гъбичка, чийто най-често срещан вид, albicans, обикновено живее в малки концентрации в устната кухина, в червата, по кожата, в гениталните лигавици, без да причинява смущения, в постоянно равновесие с другия гостоприемник микроорганизми в нашия организъм

Във влагалището, заедно с други (по-многобройни) бактерии, по-специално Bacillus Doderlein, той образува така наречената „вагинална екосистема“.

Правилният баланс между различните компоненти позволява поддържането на нормално рН (между 3.8 и 4.5) и правилното смазване на влагалището.

Промяната на вагиналното pH (повишаване или намаляване на нормалните стойности), чрез нарушаване на баланса на тази екосистема, благоприятства разпространението на патогенни микроби.

Как се развива кандидозен вулвовагинит

Развитието на кандида дрожди намира отлична среда за размножаване в кисела среда като вагиналната среда, където преобладават ферментационните явления.

Установени са редица предразполагащи условия, които чрез промяна на екосистемата благоприятстват развитието и появата на типичните симптоми на инфекцията:

определени физиологични промени, при които има повишаване на естрогена (предменструални фази, бременност, хормонална заместителна терапия след менопауза). Естрогените играят ключова роля в развитието на кандида, тъй като те са отговорни за увеличаването на вагиналния гликоген, захар, важна за метаболизма на кандида.
Метаболитни заболявания (като диабет), диети с високо съдържание на захар, някои лекарства (като кортизон и антибиотици) директно променят вагиналната бактериална флора. Този вид инфекция също често се среща при използване на орални контрацептиви.
Личните навици много често могат да променят вагиналната екосистема: диетична злоупотреба, диета, богата на дрожди (пица, хляб, бисквити, крекери, сладкиши с квас) и захари (вино и алкохол); промяна в диетата, физическо натоварване (често каране на велосипед или мотоциклет), пътуване, специфични стресови ситуации и накрая индивидуална предразположеност на генетична основа.

Предава ли се дрождите кандида по полов път?

Въпреки че някои автори и множество уебсайтове приписват важна роля в предаването на болестта на половия акт, дрождите Candida не се считат за инфекция, предавана по полов път.

Появата му, както бе споменато по-горе, е свързана с ендогенни фактори, които променят pH и баланса на вагиналната бактериална флора.

Наистина, много често инфекцията се развива при липса на полов акт.

Въпреки това, понякога може да се предаде на мъжкия партньор, който се проявява зачервяване, образуване на лъскави червеникави петна, разположени върху главичката и препуциума, парене, сърбеж и понякога болка в областта на възпалението.

Способността за повторно заразяване на мъжете, така нареченият ефект на "пинг-понг", не е значима.

Как да разпознаем симптомите на кандида

Основните и най-характерни симптоми са

силен и понякога неудържим сърбеж
бяло вагинално течение с външен вид, подобно на извара или пресечено мляко, без неприятна миризма.

Има зачервяване и подуване и понякога има ожулвания от надраскване.

Пикочните пътища също могат да бъдат засегнати с болка и парене при уриниране.

При ясно разпознаваеми симптоми (особено при жени, които вече са страдали от кандидозен вагинит), е препоръчително няколко първоначални средства за облекчаване на оплакванията, докато чакате лекарски съвет.

Кандидоза: поведенчески съвети и терапия

Едно от най-лесните за намиране и едно от най-ефективните лекарства е натриевият бикарбонат, разреден в хладка вода (една супена лъжица на четвърт литър), който може да се прилага под формата на външен лаваж или вагинално напояване с клизма. Някои налични в търговската мрежа противогъбични душове също са ефективни.
Фармацевтът може да препоръча противогъбичен вагинален крем, който да се прилага върху частта само външно, като по този начин не се компрометира възможността, в случай на несигурна диагноза, лекарят да може впоследствие да извърши вагинално вземане на проба.
Диетата също е много важна за ускоряване на заздравяването. Поради това е препоръчително да се избягва прекомерната консумация на въглехидрати, захари и храни, особено богати на дрожди, тъй като такива храни са склонни да насърчават ферментацията на дрождите и разпространението на дрожди от кандида.
Добрите диетични правила срещу гъбичките включват също избягване на сладкиши, шоколад, алкохол, подсладени напитки, хляб и пица при съпътстваща повишена консумация на протеинови храни като яйца, месо и риба. Препоръчват се други здравословни храни като зеленчуци, особено спанак, броколи и аспержи.

Много често, след като отключващите причини изчезнат и балансът на екосистемата е възстановен, кандидата се лекува спонтанно; следователно тези скромни средства за защита може да са достатъчни.

Въпреки това е препоръчително да се консултирате с вашия лекар, който ще може да препоръча възможна фармакологична терапия, обикновено базирана на противогъбични кремове или яйцеклетки, или перорална противогъбична терапия.

По време на бременност, локалните терапии, отново базирани на кремове или яйцеклетки, могат да се използват ефективно и безопасно.

Рецидивираща кандидоза

Кандидозният вулвовагинит след бактериалната вагиноза е най-честата вулвовагинална инфекция.

Изчислено е, че острите епизоди на кандида засягат около 70-75% от жените в детеродна възраст поне веднъж в живота им и че 30-40% получават рецидив през следващите месеци.

Подобни публикации

Разходите за здравеопазване в Италия: нарастваща тежест за домакинствата

Април 11, 2024

Aviary Alert: Между еволюцията на вируса и човешките рискове

Април 4, 2024

Ден в жълто срещу ендометриоза

Mar 28, 2024

Надежда и иновация в борбата срещу рака на панкреаса

Mar 27, 2024

Може също да се появи много месеци след първия епизод, както и да не се повтаря по-късно в живота.

Въпреки това, 5-10% от пациентите развиват рецидивираща форма.

Рецидивиращият вулвовагинит се дефинира като вулвовагинит, който се появява с честота най-малко 4 епизода за една година.

Такива рецидивиращи форми са особено трудни за управление.

Необходима е продължителна профилактика (най-малко шест месеца) с антимикотици, през устата или в яйцеклетки, приемани циклично.

Лекарствата и режимите на лечение варират в зависимост от опита на отделните експерти.

Медикаментите обаче не са достатъчни: известните рискови фактори, като захарен диабет, орална контрацепция, лоша хигиена, неподходящо облекло (тесни панталони, дънки, чорапогащници, чорапогащници и др.), често каране на велосипед и мотоциклет, трябва да бъдат идентифицирани и коригирани.

Трябва да се приеме диета с ниско съдържание на захар и мая, ограничаване на храни с фруктоза и мед, един час аеробна активност всеки ден, за да се подобри периферното използване на инсулин.

Някои автори препоръчват използването на презервативи при полов акт и грижа за партньора.

Повторната поява на възпаление може да причини вестибулит на вулвата, наричан още „провокирана вестибулодиния“, характеризираща се с болка по време на полов акт и постоянно парене, което може да се влоши и да стане хронично, докато стане независимо от половия акт, засягайки цялата вулва (вулводиния).

Вулводинията може да персистира дълго време дори при липса на инфекция с Candida.