Витилиго: какво е и как да го разпознаем
Витилигото е незаразно кожно заболяване, което засяга меланоцитите, клетките, отговорни за производството на меланин
Какво е витилиго?
Витилигото е кожно заболяване, характеризиращо се с появата на характерни бели петна, дължащи се на увреждане на клетките, отговорни за образуването на меланин, пигментът, отговорен за цвета на нашата кожа.
Колко разпространено е витилигото и кого засяга?
Витилигото засяга 0.5-2% от общата популация, без значителна разлика между половете.
Може да се появи във всяка възраст, но в 95% от случаите се появява преди 40-годишна възраст, често след тежки психо-емоционални събития, кожни травми или изгаряния.
По-специално, в 50% от случаите се среща в детска възраст, с по-висока честота при деца на възраст 4-8 години.
Какви са причините и отключващите фактори?
Наличието на фамилна анамнеза за витилиго при 30-40% от пациентите подчертава наличието на генетична предразположеност за появата на това заболяване.
Многобройни научни доказателства демонстрират ролята на автоимунната реакция в патогенезата на витилигото, подчертавайки наличието на автоантитела, насочени срещу меланоцитите, клетките, отговорни за производството на меланин.
Тази хипотеза се подкрепя и от честите находки на други автоимунни заболявания (тиреоидит на Хашимото, захарен диабет, алопеция ареата, пернициозна анемия, невус на Сътън) при пациенти с витилиго.
Ето защо се препоръчва периодичен скрининг на функцията на щитовидната жлеза и скрининг на автоантитела по време на диагнозата, за да се изключат други евентуално свързани автоимунни заболявания.
Витилиго, как да го разпознаем?
Характерната лезия е бяло петно с кръгла или овална форма с неправилна граница.
Разширението на пластира е центробежно, с тенденция към сливане с други околни пластири.
Космите в пластира са ахромни, т.е. без пигмент.
Най-често засегнатите места са лактите, коленете, тибиалните гребени, гърба на ръцете и краката, областите около очите и устата, както и ингвиналните и аксиларните гънки.
При наличие на множествени лезии често се среща симетрично и двустранно разпределение.
Характерно за витилигото е и появата на петна в области, подложени на различни травми (феномен на Koebner).
Засягането на скалпа се изразява в наличието на кичур бяла коса (левкотрихия).
Как се диагностицира?
Диагнозата е клинична и се основава на характерните клинични прояви.
Изследването на засегнатата кожа с лампа на Wood подчертава контраста между нормалната кожа и кожата с лезии, която излъчва млечнобяла флуоресценция.
За диагнозата трябва да се изключат постинфламаторна хипопигментация (анамнеза за предишни възпалителни лезии), tinea versicolor (лека десквамация, флуоресцираща под светлината на Wood), pityriasis alba (лека десквамация и замъглени ръбове) и ахромен невус (вродена лезия).
Какво е клиничното протичане?
Както всички автоимунни заболявания, клиничното протичане е непредвидимо.
Обикновено прогресията е бавна, въпреки че може да настъпи внезапно влошаване поради ускоряващи причини от различни видове, които могат да варират от психологически стрес, като тежка загуба или загуба на работа, или физически стрес.
В малък процент от случаите може да настъпи спонтанно подобрение с репигментация на петната при липса на лечение.
Прочетете още:
Витилиго, дерматологът: „Смекчени с иновативни терапевтични подходи“
SkinNeutrAll®: Мат за увреждащи кожата и запалими вещества
Псориазис, неостаряващо кожно заболяване
Витилиго, дерматологът: „Смекчени с иновативни терапевтични подходи“
Витилиго: какво го причинява и как да го лекуваме