Какви са хрущялните наранявания на коляното
Хрущялните лезии на коляното са вид патология, която засяга най-вече възрастното население (>65 години), тъй като те представляват началото на артроза
Може да се случи обаче спортистът да получи хрущялна лезия в млада възраст след нараняване.
Хрущялни наранявания на коляното – симптоми
Уврежданията на хрущяла на долния крайник се характеризират с болка и подуване: коляното има тенденция да се блокира и да се подува.
Болката (на засегнатата става или на регионалната мускулатура) е най-интензивна сутрин, отшумява при движение, може да се засили след усилие и като цяло отшумява по време на нощна почивка.
Ставната функция се ограничава първо от болка, след това от механични препятствия (поради хрущялни фрагменти, които се освобождават в ставата), които могат да попречат на нормалните дейности.
Хрущялната лезия може да обхване голяма част от коляното дори при млади спортисти; тогава ще говорим за ранна артроза (тази картина често се среща при пациенти с наранявания на връзките, които са били пренебрегвани в продължение на години).
Ако нараняването е ограничено до няколко точки, прогнозата може да е благоприятна и е възможно да се възстанови целостта на ставата с хирургично лечение, като трансплантация.
Терапия при хрущялни лезии на коляното
Лечението на тази патология е хирургично.
Въпреки това е подходящ опит за консервативна терапия с "хондропротективни" лекарства и/или "вискосуплементация" с инфилтрации.
В случай на дифузна артроза при пациенти под 65-годишна възраст обикновено се извършва остеотомия, т.е. разрез на костта, който променя натоварването на коляното, разтоварвайки най-увредената част.
Ако пациентът е на възраст над 65 години – или ставата е силно увредена – се използват протезни импланти, които позволяват пълна подмяна на ставата.
Такива импланти са изработени от метал (висококачествен титан) и обикновено се циментират към костта, особено в случай на поротична, т.е. слаба кост.
През последните години все по-голям успех набира минипротезата или монокомпартменталната протеза, т.е. малка протеза от около 3-4 см, която покрива само износената част, а не цялото коляно.
При спортисти под 40 години може да се извърши трансплантация на хрущял
Тази операция се извършва по три начина, като е възможно да се вземе таблетка от хрущял и кост от неизползваните области на коляното и – след отстраняване на увредената област – да се трансплантира присадката по време на същата операция (извършва се артроскопски); друга възможност идва от извършването на микрофрактури, т.е. перфориране на страдащата област, стимулиране на заздравяването (а не повторното израстване на хрущяла); третият и по-сложен метод включва вземане на хрущялни клетки от пациента, култивирането им в лабораторията и повторното им имплантиране след около 30-40 дни. с втора операция.
Всички тези методи нямат гарантиран резултат, който до голяма степен зависи от биологичния и регенеративен капацитет на всеки пациент.
По-специално, трансплантациите на хрущял трябва да бъдат абсолютно обезкуражени при пациенти над 40 години, като се има предвид високата вероятност от неуспех (около 90%).
Прочетете още:
Какво е синовит на коляното и как се лекува?
Разкъсване на лигамент на коляното: симптоми и причини
Странична болка в коляното? Може да е синдром на Илиотибиалната лента
Навяхвания на коляното и наранявания на мениска: как да ги лекуваме?
Лечение на наранявания: Кога имам нужда от скоба за коляното?
Фрактура на китката: Как да я разпознаем и лекуваме
Как да си сложите бинтове на лакътя и коляното