Какво е аблация? Научаваме за процедурата, която премахва слой тъкан

Аблацията е медицинска процедура, която премахва слой тъкан или чрез операция, или чрез по-малко инвазивни техники като лазерно лечение. Използва се за лечение на редица медицински състояния, от късогледство до определени сърдечни проблеми, както и за разрешаване на определени естетически проблеми, като неравна текстура

За разлика от резекцията, която включва частично или пълно отстраняване на орган, аблацията премахва слой (или слоеве) тъкан, за да възстанови нормалната функция.

В някои случаи аблацията разрушава проблемната тъкан. В други случаи той насърчава възстановяването на тъканите.

Повърхностна аблация

Повърхностна аблация може да се извърши върху кожата, окото или други повърхностни тъкани.

Много процедури се използват за различни цели.

Повърхностната аблация на кожата включва отстраняване на слой тъкан за:

  • Третирайте обезцветяването
  • Подобрете структурата на кожата
  • Отстранете лезии (рани), брадавици или тумори по повърхността на кожата.

Когато се използва за козметични цели за предизвикване на регенерация или възстановяване на кожата, се нарича дермабразио.

Обикновено се извършва от дерматолог в медицински кабинет.

Техниките включват:1

  • Лазерна аблация: Лазерът се използва за повърхностни лезии или дисхромия.
  • Химиоаблация: Локалните киселини се използват за изтриване на кожата или отстраняване на брадавици.
  • Криоаблация: Студени газове като течен азот или аргон замразяват кожата.2
  • Фулгурация: Високочестотните електрически токове премахват малки лезии или брадавици.3

око

Лазерното лечение на очите, използвано за лечение на късогледство, далекогледство и астигматизъм, е друга форма на повърхностна аблация.

Тази техника, известна още като хирургия Lasik, премахва повърхностните клетки на роговицата.

Роговицата е прозрачната част на окото, която покрива ириса и зеницата и позволява на светлината да навлезе в окото.

Lasik операцията може да промени формата на роговицата, за да коригира зрението.4

Лазерното лечение на очите се извършва от офталмолози (очни хирурзи) в медицински заведения.

Уши, нос и гърло

Повърхностната аблация може да се приложи и при УНГ процедури, т.е. такива, които засягат ухото, носа или гърлото.

Една процедура премахва излишната тъкан на мекото небце на небцето за лечение на хъркане или сънна апнея.

Други процедури могат да се извършват върху синусите, сливиците и възлите на щитовидната жлеза.

Сърдечна аблация

Сърдечната аблация е техника, която обикновено се използва за коригиране на проблеми със сърдечния ритъм (аритмии).

Процедурата разрушава сърдечната тъкан, за да блокира специфични нервни пътища.

Това блокира електрическите сигнали, които предизвикват аритмии.

Сърдечната аблация обикновено се извършва от кардиолози в болнична обстановка.

Те вкарват тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, през вена или артерия в слабините.

След това навиват тръбата до сърцето.

Енергията се използва за замразяване или изгаряне на областта на тъканта.

Обикновено наричана катетърна аблация, тази техника може да се използва за лечение на аритмии както на предсърдията (горните камери), така и на вентрикулите (долните камери) на сърцето5.

Тя включва:6

  • Аблация на предсърдно трептене (с участието на предсърдията)
  • Изолация на белодробна вена (с участието на предсърдията)7
  • Аблация на суправентрикуларна тахикардия (включваща предсърдията)
  • Аблация на камерна тахикардия (с участието на камерите)8

Подобна техника може да се използва, когато артериалните обструкции не отговарят на стандартната балонна ангиопластика.

Известен като ротатеректомия, малък диамантен връх премахва мастните натрупвания и възстановява кръвния поток 9.

Ендометриална аблация

Ендометриалната аблация е минимално инвазивна процедура, която разрушава лигавицата на матката (ендометриума).

Целта е да се намали или спре обилното менструално кървене.

Обикновено тази процедура се извършва от гинеколог в лечебно заведение.

За всички видове аблация на ендометриума инструментите се вкарват през вагината и в матката.

Използват се няколко техники, включително:10 11

  • Високоенергийна радиочестота: Разширена мрежа доставя електрически ток, създаден от радиовълни, за да унищожи лигавицата.
  • Балонна термична аблация: Катетър се вкарва в матката с балон в края. Балонът се пълни с течност при 190 градуса F, за да се отстрани лигавицата.
  • Микровълнова ендометриална аблация (MEA): Микровълновата енергия навлиза в матката през тънка сонда, за да разруши лигавицата.
  • Криоаблация: За замразяване на лигавицата се използва сонда, охладена до -4 градуса F.
  • Ендометриалната аблация не е форма на контрол на раждаемостта или стерилизация.

След операцията овулацията продължава и бременността е възможна, макар и малко вероятна, тъй като оплодената яйцеклетка няма ендометриум, в който да се имплантира.

Не е препоръчително да се подлагате на ендометриална аблация, ако желаете да имате деца в бъдеще.

Ако забременеете след аблация, рискът от извънматочна бременност или спонтанен аборт може да е по-висок.

Бебето също може да бъде изложено на повишен риск от смърт преди или след раждането.12

Вашият лекар може да прегледа с вас възможностите, като различни форми на контрол на раждаемостта и процедури за стерилизация, за да види кое е най-доброто за вас.

Други аблационни процедури

Хирургическата процедура има и много други приложения, включително:

  • Аблация на костен мозък: Обикновено се използва за отстраняване на костен мозък преди трансплантация на костен мозък. Извършва се с комбинация от химиотерапия и лъчетерапия.
  • Аблативна мозъчна хирургия: Използва се за лечение на определени неврологични заболявания като болест на Паркинсон и клъстерно главоболие.
  • Аблация на вена: Отстраняване на вена сафена, която минава надолу по крака, за премахване на разширени вени.

Може да помогне и при венозен рефлукс, състояние, при което кръвта тече обратно надолу по крака, вместо към сърцето.

Литература:

  1. Американското дружество на пластичните хирурзи. Процедура за подмладяване и възстановяване на кожата.
  2. Aarts BM, Klompenhouwer EG, Rice SL, et al. Криоаблация и имунотерапия: преглед на доказателствата за неговата синергияОбразна информация. 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
  3. Chen Q, Yang R, Gao A, Zhong D, Zhu H. Ефикасност на фулгурацията в комбинация с имиквимод крем върху остри кондиломи и ефекта върху имунните функции и серумните нива на IL-2 и IL-10Exp The Med. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
  4. Edmonds JN, Moshirfar M. LASIK и повърхностна аблация в съвременната епоха: Тенденции и нови приложенияТекущи офталмологични доклади. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
  5. Национални институти по здравеопазване, Национална медицинска библиотека на САЩ: MedlinePlus. Процедури за сърдечна аблация.
  6. Американска сърдечна асоциация. Аблация при аритмии.
  7. Клиника Кливланд. Аблация на изолация на белодробна вена.
  8. Tung R, Boyle NG, Shivkumar K. Катетърна аблация на камерна тахикардияЦиркулация. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
  9. Khoury AF, Bach RG, Kern MJ. Влияние на допълнителната балонна ангиопластика върху коронарния кръвен поток след ротационна атеректомияКатет сърдечно-съдова диагностика. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
  10. Медицина на Джон Хопкинс. Ендометриална аблация.
  11. Laberge P, Leyland N, Murji A, et al. Аблация на ендометриума при лечение на необичайно маточно кървенеВестник по акушерство и гинекология Канада. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
  12. Sharp HT. Може ли да се направи нещо за предотвратяване на бременност след ендометриална аблация?BJOG. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853

Допълнително четене

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Предоперативна фаза: Какво трябва да знаете преди операцията

Какво представлява болестта на Дюпюитрен и кога е необходима операция

Интегрирани операционни зали: Какво представлява интегрираната операционна зала и какви предимства предлага

Какво представлява аблацията на тахикардиите с повторно влизане?

Аблация на предсърдно мъждене: какво представлява и как да се лекува

Тотална и оперативна хистеректомия: какво представляват, какво включват

Транскатетърна аблация: какво представлява и кога да се използва

Какво представлява перкутанната термоаблация на тумори и как работи?

Източник:

Много добре здраве

Може да харесате също и