Какво е калканеален гръбначен стълб? Причини, симптоми и лечение на калцифен ентезит
Калканеалния гръбнак, научно известен като калцифен ентезит, е отлагане на калциеви соли в началото на сухожилията в плантарната фасция, точно под петата
Засяга предимно жени на възраст 40 и повече години и е по-често при жени преди менопауза, тъй като те са засегнати от физиологична промяна в производството на калций (остеопороза).
Причини за calcaneal гръбначния стълб
Причината за образуването на гръбначния стълб на петата се намира там, където всичко започва, в плантарната фасция, която произхожда от предната страна на петата.
Сухожилията, които съставляват началната част на фасцията, ако са подложени на необичайно напрежение, са склонни да се разтягат, да се „откъсват“ от своя произход.
Нашето тяло, в защита, започва да отлага калциеви соли, за да „укрепи“ естествената позиция и да възстанови първоначалния баланс.
Калканеален гръбначен стълб: симптоми
Проблемът обаче е, че тези калциеви соли са като кристали, с остри и неправилни ръбове и ако се докоснат или са близо до ноцицептивните нервни окончания, те причиняват у субекта
- интензивна, пареща болка;
- непрекъснато усещане за парене в плантарно-калканеалната област, което им пречи да правят най-простите движения като ходене.
Болката се появява само при натиск, т.е. на цялото тяло върху стъпалото, и се усеща по-силно в началото на дейността: ако човек седи дълго време, когато се изправи, болката ще бъде много по-силна от когато човек е по средата на ходене.
При калцифен ентезит болката не е пропорционална на размера на гръбначния стълб: понякога асимптоматични шипове с дължина 2-3 сантиметра се откриват случайно на рентгенови снимки, направени за други цели.
Докато други, дълги може би само няколко милиметра, могат да причинят остра болка.
Всичко зависи от това как тези калциеви соли влияят на нервните окончания на ноцицептивния нерв.
Как се поставя диагнозата
Диагнозата на калканеалния гръбначен стълб може да бъде поставена клинично от ортопед или педиатър чрез откриване на точни признаци, типични за състоянието (напр. болка).
За по-голяма диагностична сигурност най-прецизното инструментално изследване е представено от обикновена рентгенова снимка, която дава познания за наличието и размера на самия гръбначен стълб.
Лечение на калканеален гръбначен стълб
Когато болката не е много остра, с нея се живее по-лесно, но ако е интензивна, как да я лекуваме?
Хирургичната индикация в тези случаи не е честа.
Много рядко се извършва такава операция.
Лечението обикновено е консервативно.
Средства за правна защита
Нека си представим, че петата е като махало, което се движи напред-назад.
Отзад се дърпа от трицепс суралис (прасеца), отпред се държи от трите плантарни фасции.
Целта би била да се дърпа по-малко петата, без да се засяга вмъкването на плантарната фасция.
За да направите това, са необходими определени помощни средства:
- подходящи обувки;
- специфични стелки;
- ударни вълни.
Обувки, подходящи за калканеален гръбначен стълб
По отношение на използването на подходящи обувки, основната индикация е винаги да има минимална височина на тока:
- най-малко 2 см височина за мъже
- поне 3-4 см височина за жени.
Петата трябва да е широка, защото е по-стабилна и помага на сухожилието да се отпусне и раздухва.
Обувките с токчета могат да се носят непрекъснато от около 6 месеца до една година, в зависимост от нуждите на човека.
Ако петата се възпали отново, те могат да се носят отново.
Стелки
Когато болката е непрекъсната, е необходимо да се интервенира със специфични за пациента ортопедични изделия (стелки).
Има различни видове:
- омекотяващи стелки за петата, които имат амортисьорна функция, предпазват петата от удар и намаляват симптомите на болка;
- изработени по мярка стъпала, чиято цел е да регулират образуването на плантарния свод, поставяйки стъпалото в най-правилната позиция. В допълнение към това се поставя задна противошокова подложка с изход във формата на запетая на Viladot, за да се предотврати възпаление на сухожилието, когато се дърпа по време на ходене.
Ударни вълни
Лечението с ударна вълна обикновено включва 3 сесии на цикъл (с интервал от една седмица), последвани от 1 месец почивка, друг цикъл, още един месец почивка и накрая последен цикъл.
Ударните вълни действат, като изглаждат ръбовете на калциевите соли, закръглят ги и ги правят по-малко болезнени. По този начин възпалението се отстранява.
Но внимавайте: извършването на ударни вълни без отстраняване на причината за болката не е полезно, тъй като сухожилието ще продължи да се възпалява.
Поради тази причина е необходимо успоредно да носите обувки с токчета или ортопедични изделия.
Съвети на педиатър за калканеални шпори
Няма упражнения, които могат да се изпълняват при проблем с гръбначния стълб на петната.
Трябва да се опитате да успокоите възпалената фасция, като се извършва два пъти дневно с душове със студена вода (не вани за крака), локализирани само в болезнената зона, за да се даде по-голямо облекчение.
Но това не е всичко:
- Абсолютно забранено е да ходите боси: дори да станете през нощта, за да отидете и да изпиете чаша вода, задължително трябва да носите чехли с токчета; дори на плажа винаги е по-добре да носите подходящи обувки, защото петата потъва повече, което влошава възпалението;
- обувки, които са твърде ниски (напр. балерини) са забранени: винаги трябва да има минимален ток (може би дори вътрешна пета);
- обърнете внимание на теглото си: ясно е, че наднорменото тегло е важен проблем за гръбначния стълб на петната, тъй като колкото повече тежест поставите на краката си, толкова по-голяма ще бъде болката, причинена от калканеалния гръбначен стълб.
Прочетете още:
Фрактура на китката: Как да я разпознаем и лекуваме
Синдром на карпалния тунел: диагностика и лечение
Разкъсване на лигамент на коляното: симптоми и причини
Навяхвания на коляното и наранявания на мениска: как да ги лекуваме?