Какво е задавяне? Причини, лечение и профилактика

Задушаване се случва, когато нещо - храна или друг предмет - попадне в задната част на гърлото. Ако предметът (или храната) блокира горната част на трахеята, човек може да не може да диша

Това е спешен случай. Също така е възможно храна или други неща да заседнат в хранопровода; макар и болезнено, това не кара човек да спре дишането.

Причини за задушаване

Някои медицински състояния или обстоятелства могат да направят човек по-вероятно да се задави. Рисковите фактори включват (но не се ограничават до):

  • Деца под 5 години 1
  • Възрастните хора 2
  • Хора с неврологични заболявания
  • Хора със заболявания, които причиняват мускулна дегенерация, като множествена склероза3
  • Нарушения на хранопровода като стеснен хранопровод поради хроничен киселинен рефлукс (ГЕРБ)
  • Хора с анатомични генетични аномалии, които засягат процеса на преглъщане (например цепнатина на устната)
  • Хора с наранявания, които засягат процеса на преглъщане

Освен това някои дейности или навици също могат да увеличат риска от задавяне:

  • Хранене твърде бързо
  • Не сядайте по време на хранене
  • Не дъвчете правилно храната
  • Хранене в легнало положение

Предотвратяване

Децата под 5-годишна възраст имат повишен риск от задавяне.1

Както когнитивното развитие, така и анатомичните различия при децата причиняват повишен риск в тази възрастова група.

Малките деца не могат да разграничат какви предмети могат да заседнат в гърлото им.

Това често е по време на тяхната орална фаза на развитие, когато те слагат всичко в устата си.

С напредването на възрастта детето ви все още остава в риск поради по-малките си дихателни пътища.

Рискът обаче намалява, защото когнитивно те осъзнават кои предмети са безопасни за поставяне в устата им.

Въпреки че е почти невъзможно напълно да защитите дома си от деца, държането на определени предмети далеч от малки деца може значително да помогне за предотвратяване на задавяне.

По същия начин възрастните хора също имат повишен риск от задавяне.

Задушаването при възрастните хора може да бъде причинено от загуба на мускулна сила в гърлото и по-слаби или липсващи зъби.

Възрастните хора трябва да хапват по-малки хапки и да дъвчат храната старателно.

Храненето бавно и премахването на разсейването от зоната за хранене също може да помогне за намаляване на риска от задавяне.

Често срещани опасности от задавяне

  • Латексовите балони – водеща причина за смърт при деца под 6-годишна възраст
  • Balls
  • мрамор
  • Монети (18% от свързаните със задушаване посещения при ЕД за деца от 1 до 4 години)5
  • Дискови батерии (наричани още батерии тип бутон и са особено опасни, тъй като при поглъщане има вероятност да изтекат токсично алкално съдържание в храносмилателния тракт.)
  • Малки играчки – някои казват, че ако даден предмет може да се побере в ролка тоалетна хартия, вашето дете може да се задави с него.
  • Капачки (особено капачки за химикал или маркер)
  • Безопасни игли
  • Храни с висок риск
  • Хот дог – най-честата фатална опасност, свързана с храна
  • Твърди бонбони – (19% от свързаните със задушаване спешното отделение посещения) 6
  • грозде
  • ядки
  • Сурови моркови
  • ябълки
  • бонбони
  • Пуканки
  • Фъстъчено масло

Приблизително 60% от нефаталните опасности от задавяне са причинени от хранителни продукти.6

Храните, които са опасни от задавяне, са храни, които могат да бъдат компресирани, за да отговарят на размера на дихателните пътища.

В допълнение към храните, изброени по-горе, не трябва да давате на малко дете, възрастен човек или лице, което има затруднения с преглъщането, храни, които са трудни за дъвчене или са с размер или форма, които лесно ще се компресират в дихателните пътища.

Надзорът също е един от най-важните фактори за предотвратяване на задавяне.

Стопроцентовият надзор обикновено не е възможен, но трябва да се прилага колкото е възможно повече, когато се хранят деца под 5 години, възрастни хора или хора с анамнеза за затруднено преглъщане.

Поддържането на малки предмети извън обсега и закупуването на играчки, подходящи за възрастта, също може да помогне за предотвратяване на задавяне, което не е свързано с храна.

Също така, не позволяването на децата да тичат и да играят, докато ядат храна или бонбони, може да помогне за предотвратяване на задавяне с храна.

Някои други добри съвети за превенция включват:7

  • Хранене само на масата
  • Готвене на зеленчуци, докато омекнат
  • Рязане на хотдог и други хранителни продукти на парчета, които са по-малки от 1/2 инча и избягвайте рязането на кръгли форми
  • Насърчаване на адекватно дъвчене – това може да не се усвои, докато детето ви не навърши 4 години
  • Ограничаване на разсейването по време на хранене
  • Имайте на разположение напитка по време на хранене – избягвайте да поглъщате храна и течност едновременно
  • Някои хора с проблеми с преглъщането (дисфагия) трябва да пият само сгъстени течности

Какво трябва да направя, ако някой се задави?

Ако някой се задушава, трябва да определите дали може да говори или не.

Ако могат да говорят, кашлят или издават други звуци, които показват преминаване на въздух, оставете ги да прочистят дихателните си пътища сами.

Интервенцията в тази точка може да доведе до по-нататъшно полагане на обекта.8

Ако дадено лице има нещо заклещено в хранопровода, то все пак ще може да говори и да диша, но може да е болезнено, особено при преглъщане.

Те също могат да се лигавят. Трябва да потърсите медицинска помощ, за да може обектът или да бъде изваден, или да бъде избутан в стомаха/червата с помощта на обхват (EGD).

Маневрата на Хаймлих

Ако човекът, който се задушава, не може да говори или да издава други звуци, той също няма да може да диша.

Индикация, че човек не диша, е цианозата.

Това е спешен случай. Трябва да започнете коремни тласъци, известни също като маневра на Хаймлих.8

За да изпълните маневрата на Хаймлих, изпълнете следните стъпки:

  • Застанете зад човека, който се задушава. Поставете единия крак между краката на човека.
  • Ако лицето е дете, уверете се, че сте на неговото ниво с глава на една страна.
  • Обвийте ръцете си около човека и поставете палеца на юмрука си точно над пъпа му.
  • Хванете юмрука си с другата ръка. Вкарайте бързо в стомаха на човека с движение нагоре.
  • Направете това пет пъти. Повторете, докато обектът бъде изхвърлен.
  • Ако обектът не бъде изхвърлен и лицето загуби съзнание, започнете CPR.

CPR

Ако човекът в даден момент спре да реагира (в безсъзнание), трябва да започнете CPR. Ако не сте сами, помолете някой друг да се обади на Спешния номер.

Ако сте сами, незабавно се обадете на номера за спешна помощ и (ако е възможно) останете на линия, докато извършвате CPR.

Следвайте тези стъпки:

  • Поставете човека по гръб.
  • Поставете едната си ръка върху гърдите на човека директно между зърната. Поставете другата ръка върху първата.
  • Натиснете силно и бързо гърдите на дълбочина около 2 инча. Уверете се, че вдигате тежестта си от гърдите между компресиите.
  • Ако сте обучени в CPR, трябва да извършите 30 компресии на гръдния кош, последвани от две спасителни вдишвания.
  • Ако не сте обучени в CPR, трябва да извършвате само компресии на гърдите (100 до 120 в минута).

Превенцията е ключова, когато става въпрос за задавяне.

Обучаването на често срещаните причини за задушаване може да помогне за предотвратяване на усложнения и да предпази вашите близки.

Литература:

  1. Sidell DR, Kim IA, Coker TR, Moreno C, Shapiro NL. Опасности от задавяне с храна при деца. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(12):1940-6. doi:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
  2. Kramarow E, Warner M, Chen LH. Смъртни случаи от задавяне, свързани с храна, сред възрастните хора. Inj Предишна 2014; 20 (3): 200-3. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795
  3. Гасеми Н, Разави С, Никзад Е. Множествена склероза: патогенеза, симптоми, диагнози и клетъчно-базирана терапияCell J. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
  4. Детска болница Сейнт Луис. Защо латексовите балони са опасни за децата? 2020.
  5. Уолнър Д, Уей Дж. Предотвратяване на задушаване при деца. AAP новини. 2011 г.; 32(4)16.
  6. CDC. Нефатални епизоди, свързани със задушаване за деца от 0 до 14 години. 2002.
  7. Комитет по превенция на нараняванията, насилието и отравянията. Предотвратяване на задушаване при деца. Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
  8. Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. част 5: Основно поддържане на живота на възрастни и качество на сърдечно-белодробната реанимация: 2015 г. Актуализация на насоките на Американската кардиологична асоциация за кардиопулмонална реанимация и спешна сърдечно-съдова помощ. Тираж. 2015; 132 (18 Допълнение 2): S414-35. doi:10.1161/CIR.0000000000000259

Прочетете още:

Emergency Live Още повече...На живо: Изтеглете новото безплатно приложение на вашия вестник за IOS и Android

Как доставчиците на здравни услуги определят дали наистина сте в безсъзнание

Сътресение: какво е, какво да правите, последствия, време за възстановяване

Първа помощ: причини и лечение на объркване

Знайте какво да правите в случай на задавяне с дете или възрастен

Задушаване на деца: Какво да направя за 5-6 минути?

Източник:

Много добре здраве

Може да харесате също и