Какво да правим в случай на болка в ухото? Ето основните прегледи
Болката в ухото е често срещано и досадно заболяване, може да бъде свързано с тривиални или нетривиални ситуации, но във всеки случай бъдете внимателни, защото домашните лекарства могат да бъдат вредни, още повече, че това е орган на сетивата, който трябва да бъде защитен и запазен
Отоларингологичният преглед е от съществено значение, но прегледът често трябва да бъде придружен от тонален или вокален аудиометричен или импедансен тест, които са необходими, за да се разберат промените във функцията, която най-лесно може да се припише на ухото, т.е. слуха.
Какви са причините за болки в ухото?
Дискомфортът в ухото може да се прояви по различни начини и да бъде свързан с проблеми в самото ухо или в обкръжението му.
Кожата на ушния канал, т.е. пътят, водещ към мембраната на тъпанчето, не само се инервира от тригеминалната връв, но също така представлява деликатна част от нашето тяло.
За разлика от кожата на ръцете, краката или лицето, които са по-изложени на вентилация, нарушеното изпотяване в кожата на ушния канал насърчава бактериалната репликация и появата на болезнени ушни инфекции.
Освен това външни фактори като продължително плуване в басейна или морето, лоши навици като непохватни опити за почистване на ухото с памучни пъпки или восъчни шишарки, или заболяване на кожата или анатомията на канала могат да допринесат за развитието на външен отит.
Болезнено дори при просто мобилизиране на ухото и неприятно, защото през лятото ограничава активността във водата, външният отит се лекува основно с местни лекарства и перорални болкоуспокояващи.
Болка в ухото: признаци, които не са за подценяване
Никога не подценявайте липсата на отговор на терапията, особено при крехки пациенти като много възрастни хора, диабетици или пациенти с отслабен имунитет.
Злокачественият външен отит, с остеомиелитно засягане на слепоочната кост или костите на основата на черепа, може да представлява клинично „предизвикателство“ както за лекаря, така и за пациента.
Повтарящата се, пронизваща болка в ухото, излъчваща към мастоидната, мандибуларната дъга или зигоматичната област, може да имитира болката при външен отит.
Но в този случай кожата на канала не е възпалена и ако пациентът съобщи за скорошна стоматологична работа, знае за проблеми с неправилна оклузия или бруксизъм (скърцане със зъби), е по-вероятно да е болка в темпорамандибуларната става.
„Усещане на главата ми в балона“: Заглушаване на ухото, автофония (усещането на гласа ми да гърми) и пълнота (звуковият ефект, произвеждан от черупката срещу ухото) са симптоми, които лесно могат да бъдат проследени до проблем със средното ухо.
Прекомерното производство на слуз, също свързано с настинка, или забавяне на евакуацията на слуз от евстахиевата тръба, насърчават натрупването й зад тъпанчето.
В този случай говорим за серомукозен среден отит. Компенсационните упражнения и стероидите ускоряват лечебния процес, който обаче също може да бъде забавен поради втвърдяването на слуз в средното ухо.
В този случай може да се посочи разрез на тъпанчето и аспирация на слуз или поставяне на дренаж, за да подпомогне – или да замести – функцията на евстахиевата тръба, когато е неефективна.
Оценка на носа и фаринкса
Натрупването на слуз в средното ухо може да бъде причинено от наличието на обструкция в назофаринкса, анатомичната област, където влиза евстахиевата тръба.
При деца до 9-10 години тази ситуация може да се проследи до наличието на хипертрофични аденоиди.
При възрастни винаги е важно да се изключат неоформации, отнасящи се до лимфопролиферативни или епителни тумори.
В диагностичния път никога не трябва да се пренебрегва една от областите, характеризиращи ото-рино-ларингологията.
В този случай оценката на носа и фаринкса е задължителна.
Същото се отнася и за търсенето на маркери като EBV и HPV във всякакви биопсични проби и CT или MRI изображения на лицевата маса.
Наличие на ушна кал
Усещането за заглушаване в ушите, вероятно преобладаващо след душ, може да бъде свързано с наличието на ушна кал.
Излишната ушна кал трябва да се отстрани, но трябва да се помни, че тя има специфична функция за контролиране на местните инфекции и не представлява лоша лична хигиена.
Напротив, парадоксално, упоритият опит да се поддържа ухото чисто с помощта на памучни пъпки, например, може да доведе до по-голямо натрупване на ушна кал поради увреждането, причинено на самоочистващия се апарат на кожата на ушния канал.
Отит на средното ухо: симптоми и лечение
Заглушаване на ушите, автофония, пълнота и пулсираща болка характеризират острия среден отит.
Особено при деца в предучилищна възраст перфорацията на тъпанчето – остър перфориран среден отит – не трябва да ги плаши, тъй като насърчава изтичането на заразена слуз навън и има почти незабавна полза.
Антибиотичната защита е толкова необходима, колкото и наблюдението на пълното зарастване, за да се изключи перфорацията на тъпанчето – обикновен хроничен среден отит – и се предлага хирургично възстановяване (мирингопластика).
Хроничният холестеатоматозен среден отит, който за простота може да се определи като наличие на епидермис на място, където не трябва да бъде, т.е. тъпанчевата кухина, която е облицована с лигавица, се характеризира основно с прогресивно увреждане на една от звуковите проводимости. апарати, които изграждат нашата сложна слухова система: осикуларната верига.
Повтарящите се инфекции със загуба на инфектиран ексудат могат да бъдат придружени от болка.
Лечението е изключително хирургично (тимпанопластика).
Болка в ушите: по-добре е да избягвате лекарствата „направи си сам“.
Ухото е сетивен орган и трябва да се съхранява и третира внимателно.
Има три съвета, които бих искал да предложа, но те винаги трябва да се спазват и винаги да се обръщат към специалисти, които отговарят на тези критерии.
Болка в ухото: никога не пренебрегвайте симптомите
Както при всяка патология, всеки симптом, който не изчезва за няколко дни, трябва да бъде докладван на Вашия лекар.
Избягвайте съветите „направи си сам”, телефонните съвети или употребата на каквито и да е лекарства, които не са били препоръчани от специалист след внимателен преглед.
Например, някои отологични продукти съдържат активни съставки, които са потенциално вредни за самото ухо.
Едва след специализирана оценка се взема решение кое лекарство да се използва безопасно за пациента.
Ясно е, че винаги трябва да се консултирате със специалист, но това не е достатъчно.
Изследването трябва да бъде задълбочено и да включва всички области на ORL.
Заглушаването на ушите при наличие на слуз може да се дължи на натрупване в назофаринкса.
Болката в ушите (рефлекс) може да се дължи на образуване в орофаринкса, хипофаринкса или ларинкса.
В допълнение, тоналните и вокални аудиометрични изследвания са полезни за по-нататъшно диагностично ръководство.
Прочетете още:
Електрически наранявания: как да ги оценим, какво да правим
RICE Лечение за наранявания на меките тъкани
Как да проведем първично проучване с помощта на DRABC при първа помощ
Маневра на Хаймлих: Разберете какво представлява и как да го направите
Какво трябва да има в детския комплект за първа помощ
Отравяне с отровни гъби: какво да правя? Как се проявява отравянето?
Първа помощ и лечение при токов удар
Баротравма на ухото и носа: какво представлява и как да се диагностицира
Как да премахнете нещо от ухото си