Работа с общности за ограничаване на холерата в Демократична република Конго
СЗО: повече от 14 африкански страни са съобщили за случаи на холера от януари 2022 г. В Демократична република Конго това остро диарийно заболяване е ендемично в няколко провинции
От началото на годината са докладвани повече от 12 300 предполагаеми случая, включително 222 смъртни случая, в 17 от 26-те провинции на страната.
Д-р Арън Аруна, директор на епидемиологичния надзор към Министерството на общественото здраве, хигиената и превенцията, обсъжда предизвикателствата и усилията, които се полагат за справяне с холерата.
Защо е толкова трудно да се контролира епидемия от холера?
Контролирането на епидемия от холера е трудно, защото са необходими огромни количества ресурси за стартиране на мултисекторна реакция и провеждане на смислени епидемиологични изследвания.
Не всички епидемии имат еднаква динамика, нито един и същ профил.
Всяко огнище изисква целенасочени мерки.
Вземете например епидемията в Калемие, провинция Танганайка: повечето от случаите са предполагаеми случаи.
Имаме нужда от лаборатории, които могат да потвърдят случаи, особено когато възникне огнище.
Резултатите от тестовете могат да предоставят информация за избухване на случаи и да ни уведомят кога е време да задействаме подходящ отговор за минимизиране или елиминиране на случаите рано по време на дъждовния сезон, преди огнището да се разпространи.
За съжаление, отговорът се задейства едва когато започнем да записваме смъртните случаи; не виждаме идването на епидемията.
Късната реакция позволява на епидемията да се наложи. По-добре е да действаме, когато все още има само няколко случая, за да си дадем всички шансове да го спрем.
Каква роля играе ваксинацията в отговора на холерата?
Демократична република Конго използва ваксини от най-малко 10 години, но ние прилагаме ваксината само при определени условия.
Първо, ваксинацията е необходима, когато има масово движение на населението от район с висок риск към район, свободен от холера.
Второ, когато епидемията се разпространява, можем да организираме превантивна ваксинация в райони, които все още не са засегнати.
Трето, кампаниите за ваксиниране трябва да се организират в периоди, когато има малко случаи.
Когато провеждаме проучвания, откриваме, че холерата продължава дори по време на периоди на слаба инфекция.
Ваксинирането по това време ще защити населението и ще предотврати разпространението на болестта.
Ваксинацията е ефективна само ако се извършва в голям мащаб.
Ако ваксинирате само населението в засегната здравна област, докато това население е мобилно, няма да имате желания резултат.
Това е особено вярно, когато например възникне епидемия в голям град като Гома.
Засега, с недостатъчно налични ваксини за държава с такъв размер, трябва да се насочим към засегнатите здравни райони.
Следователно ваксината е допълнителен инструмент към други действия, които ни позволяват да ограничим и елиминираме холерата.
Какви са другите средства за борба с болестта?
Започва с наблюдение, разследване на случаи, укрепване на клиничните грижи и подобряване на канализацията и достъпа до чиста вода.
Комуникацията с населението също е от съществено значение. Заедно тези инструменти правят възможно бързото контролиране на огнищата на холера.
Отношението на обществото е много различно, ако епидемия възникне в област, където болестта се повтаря, в сравнение с област, където холерата е непозната.
В неендемичните райони хората са склонни да се страхуват повече и да реагират по-бързо. В крайна сметка здравните системи трябва да бъдат укрепени на ниво огнище.
Какви уроци, научени от предишни епидемии, прилагате днес?
Днес нашите отговори на епидемии от холера са базирани на общността отговори.
Отговорът трябва да се извърши в общностите, на ниво домакинство.
Тук трябва да повишим информираността за болестта и нейната превенция, да обясним какво да правим, когато има случай, как да го насочим към центровете за лечение.
Това трябва да се направи заедно с разпространението на сапун, продукти за пречистване на вода и лекарства, като същевременно се работи с водоразпределителните компании за подобряване на качеството на водата.
Има също така действия, които трябва да бъдат предприети около канализацията, управлението на отпадъците и изграждането на тоалетни.
Този мултисекторен подход на ниво домакинство дава възможност на общностите да контролират и елиминират холерата.
Прочетете още:
Спиране на холера, Медицинско училище в Харвард: „Открита е нова цел на ваксината“
Холера Мозамбик - Червен кръст и Червен полумесец, за да се избегне бедствието
Слънчеви бани по време на бременност: Съвети за безопасно лято
Травма и съображения, уникални за бременността
Насоки за управление на пациент с бременна травма
Здраве на майката и детето, свързани с бременността рискове в Нигерия
Как да предоставим правилна спешна медицинска помощ на бременна жена с травма?
Токсоплазмозата, протозойният враг на бременността
Интегриран тест за бременност: за какво е, кога се прави, за кого се препоръчва?
Токсоплазмоза: какви са симптомите и как става предаването