Спасителите трябва да предвидят специфични медицински проблеми и нужди на пациентите, тъй като се подготвят да се сблъскат с пациенти в срутена структура или купчина от отломки

Събитията в Непал ни напомнят за внезапната природа на катастрофите и за това как нашите медицински умения биха могли да бъдат привлечени в действие с малко или никакво предупреждение. През следващите 48 часа, докато спасителите продължават да пресяват развалините, те трябва да имат предвид някои важни предположения, ако се срещнат с оцелелите.

1. Очаквайте хиповолемия

Жертвите, на които се намират дни в спасителни операции, са задължени да бъдат хиповолемични. Самото увреждане на смачкването също води до създаването на собствени проблеми, включително хиперкалиемия от масовото освобождаване на този нормално вътреклетъчен йон, когато големи мускулни групи се компресират или унищожават с произтичащото от тях клетъчно увреждане и освобождаване на съдържанието му в кръвния поток.

2. Очаквайте хипотермия

Много от тези жертви също ще бъдат хипотермични, особено ако са хванати в бетон, което има тенденция да действа като топлинен поглътител, отвличайки далеч необходимата топлина от тялото за оцеляване. Освен това, тъй като тези жертви също нямат достъп до хранителни източници, те могат да бъдат сравнително хипогликемични.

3. Започнете да се грижите, тъй като е планирано отделяне

Спасителите, които се сблъскват с оцелелите, също трябва незабавно да вземат под внимание дихателната и очната прах. Да може да осигури на жертвата вода, "бебешки кърпички" и може би дори маска за прах, ако е уместно, може да осигури незабавно усещане за облекчение и комфорт, докато се планира официалното спасяване и освобождаване.

4. Координира изтласкването и медицинските грижи

След като спасителите в действителност са готови да освободят жертвите, които са хванати в развалините, ще бъде изключително важно за тях да координират усилията си с медицинския персонал, особено ако жертвата се смята, че има синдром на смачкване, така че да се оптимизира физиологичната статус преди "повдигането" на остатъците. Без тази координация на грижа, жертвата може да пострада внезапно и фатално да освободи калий и други клетъчни остатъци в кръвта, когато засегнатият крайник се освободи изведнъж.

Тези основни принципи на медицинските грижи за жертвите, притиснати в купчина, могат да бъдат приложени не само за големи земетресения, но и за други структурни сценарии на срив, както се вижда след голямото торнадо, урагана или друго събитие, причиняващо структурна повреда. Вземете събитията в Непал като възможност за обсъждане на местния план за медицинска помощ с ръководството на вашата агенция.

Прочетете повече за EMS1