Сърдечни биомаркери в критично състояние

Сърдечните биомаркери имат утвърдени роли при остър коронарен синдром и конгестивна сърдечна недостатъчност. В отделението за интензивно лечение (ICU), миокардното увреждане често не е разпознато и води до повишена заболеваемост и смъртност.

Диагнозата на миокардна исхемия или левокамерна дисфункция, усложняваща критично заболяване, може да бъде трудна, тъй като често пациентите не могат да съобщават за исхемични симптоми.

В медицинската интензивна медицина (ICU), сърдечно-съдовите заболявания и левокамерната дисфункция обикновено пречат на критичните заболявания и могат да доведат до сложен клиничен ход.

Освен исхемията и сърдечната недостатъчност, увреждането на миокарда и освобождаването на биомаркери могат да бъдат причинени от различни заболявания, често срещани в интензивното отделение, включително травми, аритмии, белодробна емболия, бъбречна недостатъчност, сепсис и остра дихателен дистрес синдром. В много случаи откриването на сърдечни биомаркери може да помогне при диагностицирането и оценката на риска при критично болни пациенти. При синдром на остър респираторен дистрес, например, доказателство за увреждане на миокарда от хипоксична вазо-констрикция и произтичаща от това деснокамерна дисфункция може да предвещава по-лош изход. Въпреки нарастващия интерес към използването на сърдечни биомаркери при несърдечни критични заболявания, не съществува ясен консенсус за това как и в кои условия трябва да се измерват маркерите.

Тази статия описва накратко какво представлява идеален биомаркер и се фокусира върху тези, които са били най-добре проучени при критични заболявания, по-специално тропонин, натриуретични пептиди (атриален натриуретичен пептид [ANP], мозъчен натриуретичен пептид [BNP] и N-терминален proBNP [ NT-proBNP]) и сърдечен тип протеин, свързващ мастна киселина (Н-FABP).

Използването на тези маркери при сърдечни заболявания е извън обхвата на тази статия и те се обсъждат само когато са подходящи за некритично критично заболяване.

Прочетете целия документ по-долу.

Може да харесате също и