Втора част

Преживяемост при спиране на сърцето, мъжки срещу женски

Съществуват смесени резултати от данни, събрани от две европейски проучвания.

Във френско проучване, което преглежда данни за почти 500,000 пациенти, изследователите установяват, че повече жени не получават CPR от страна на минувачите.
Повече жени не са имали „шокиращ“ ритъм [ритъмът, който може да бъде шокиран, е този, който може да се превърне в по-нормален, перфузиращ ритъм след шок (дефибрилация.) Някои ритми не реагират на удари.]
Много жени са били по-възрастни от мъжките си партньори и може да имат други свързани заболявания.
И въпреки тези фактори, повече жени, които оцеляха от реанимацията, бяха освободени живи от болницата, отколкото мъжете в подобни обстоятелства. Причината за това не е известна.
Но едно холандско проучване представя различни данни.

Изследователите са идентифицирали 22,443 извънболнични сърдечни смъртни случаи (52.8 процента мъжки) и са прегледали данни за опити за спешна медицинска помощ (6,038 процента мъжки) в 72.5 в извънсъдебни медицински услуги в същия изследователски район, всички на възраст над 20. Те открили:

Жените имат значително по-малък шанс да получат опит за реанимация от страна на спешния медицински персонал, отколкото мъжете (15 процента жени срещу 35 процента мъже).
Жените имат значително по-малък шанс за успешно оцеляване след опит за реанимация, отколкото мъжете (13 процента жени срещу 20 процента мъже).
Жените са имали по-малък процент на "уморим" първоначален сърдечен ритъм (34 процента жени срещу 49 процента мъже), силна детерминанта на оцеляването.
Социалните фактори (като по-възрастните жени, живеещи сами), както и биологичните фактори (като жени с различни симптоми или повече сърдечна недостатъчност като причина за внезапния сърдечен арест) могат да бъдат причините, поради които жените имат по-малък шанс да получат КРС.

Голяма част от данните подкрепят информацията от френското проучване - малко жени имат "шокиращи" ритми, а не толкова жени, колкото мъже, които получават КПР и т.н. Но холандското проучване не е разглеждало броя на оцелелите жени и напускането на болничната любов след лечение.

Много от причините за по-лошия отговор при жените може да се дължат на социални обстоятелства (по-възрастни, живеещи сами) или медицински (много по-възрастни хора имат по-напреднала сърдечно-съдова болест, може да има други заболявания, допринасящи за резултата и т.н. по-ниската честота на преживяване може да не се дължи на разликата между половете. Учудващо е, че и в двете проучвания имаше по-малко опити за реанимация на жените както от страна на наблюдателите, така и от персонала на ЕМС. Това не се разглежда нито от двете абстрактни данни.

Вземете у дома съобщение

Съобщението "take home" е, че в повечето случаи:

Сърдечният арест не е рядко събитие и често се случва на обществени места или в дома.
Сърдечно спиране може да се случи при иначе здравословните хора.
Повече хора преживяват сърдечен арест, когато минувачите действат бързо, за да започнат CPR.
Паралелите трябва да бъдат обучавани (и периодично преквалифицирани) при КРС и да бъдат насърчавани да предприемат реанимация.
Една бърза дума за "КРР само за ръце". Джон ми беше казал, че когато е бил в гимназията, те преподаваха CPR със сгъстяване и дишане. КРР само за ръце изисква само компресиране. Американската асоциация по сърдечни заболявания разработи тази техника за използване при свидетели на сърдечни арести, което означава, че човекът се срива. Преди това спасителят даде два вдишвания и след това започна компресиране на гръдния кош след като първо се обади на 911. Установено е, че обикновено в първите няколко минути след сърдечен арест жертвата разполага с достатъчно кислород в дробовете и кръвта си, за да доставя тъканите, без да има някой да диша за него.

Така че, ако възрастта или тийнейджър се сблъскат, само CPR за ръце е подходящо.

Но за кърмачета, деца, някой с известни проблеми с дишането, жертви на удавяне или непредвиден арест, се предпочита стандартната CPR (наречена 911, даваща вдишвания, редуващи се с компресия).

Вместо да се забиете в детайлите, използвайте това като ваше общо правило: само CPR само за ръце е за свидетелски арест в възрастен или тийнейджър. Други вероятно ще се нуждаят от CPR.

чети повече