The Guardian с Кайлаш Чанд заемат категорична позиция по отношение на NHS: „Идеята, че конкуренцията насърчава високите постижения и пазарните сили поражда ефективност, е мит“

(The Guardian, Kailash Chand) - Миналата година по-голямата част от новите договори за предоставяне на услуги на Националната здравна служба отиват в частни компании. Повечето от тези частни компании се крият зад логото на NHS, но извличат печалба. Колективно, такива доставчици получиха повече от £ 10bn от обществената хазна в 2013. И според Financial Times, около £ 5.8bn на NHS работа в момента се рекламира на частния сектор, 14% увеличение на година по-рано.

Лидерите на групата за клинично въвеждане (CCG) не считат, че приватизацията е основната им програма. Те все пак признават, че са изправени пред трудни решения по отношение на необходимостта от търг, което, накратко, е инструмент за улесняване на конкуренцията от страна на комисарите. Предприемачите на концепцията за всеки квалифициран доставчик, които се отдават на маркетинг, го правят под невярващото вярване, че това постига по-добри резултати в областта на здравеопазването, което лети в лицето както на теорията, така и на преобладаващото доказателство, че равнопоставеността, ефективността и равновесието на NHS са неблагоприятни засегната.

През последните две десетилетия лидерите на всички големи политически партии бяха обвързани с концепцията за маркетинг на здравеопазването. Дали сериозно вярват, че частните здравни компании няма да направят печалба пред пациентите? Идеята, че конкуренцията възпроизвежда отлични постижения и пазарните сили стимулират ефективността, е мит. Няма доказателства, че разходите намаляват и ефективността се подобрява, когато частните компании доставят грижата на NHS. Разходите се увеличават и услугите може да се влошат. Вече видяхме големи компании като Серко, които критикуват, че не са съобщили точно за представянето си. Един договор на NHS за изборни услуги с частната компания Clinicenta е прекратен поради лошо качество на грижите. Тя бе изкупена с голям разход на данъкоплатеца и взета обратно от вътрешната страна от NHS. Системата за пускане в експлоатация улеснява частните доставчици да избират задачи, за да гарантират, че ще увеличат доходите си и общата печалба от NHS, като същевременно намалят разходите си. Тя трябва да бъде до голяма степен платена от някакво централно данъчно облагане като НЗС или застрахователна схема като в САЩ и други развити страни. Това означава, че някой, различен от пациента, в крайна сметка взема решения за това, какво е достъпно.

Според мен конкуренцията е глупост, когато става дума за здравеопазване, а изборът е илюзия; предоставянето им на гърба на въвеждане в експлоатация на частни доставчици, омаловажава британската общественост. Това са бизнеси, които се управляват от акционери и те работят на първо място на марж на печалба, а след това - на насърчаване на здравето. От гледна точка на пациентите и данъкоплатците това пристрастие е нежелателно - рецепта за претоварване, преработване и рязане на ъгъла на безопасност. Няма примери за успешно здравеопазване, основаващи се на доказателства, разчитащи на принципите на свободния пазар. Вече на пациентите са отказани бързи операции на тазобедрената става или катаракта - и списъкът на трудните за получаване услуги ще се увеличи, намалявайки NHS до скелет. Парите, които биха могли да бъдат изразходвани за грижите на пациентите, се изразходват за ненужна бюрокрация, консултанти за управление, тръжни процедури, лихви и дивиденти.

Със сигурност трябва да се гордеем със свободния достъп, който имаме до една от най-добрите здравни системи в света, независимо от възраст, социален статус, етнически произход или убеждения. Това е нашата NHS – от люлката до гроба. Ние го притежаваме и плащаме за него, но той бива изтръгнат от ръцете, които внимателно го пазят от десетилетия, и постепенно се поставя в хващащите се нокти на частни доставчици, водени от печалба. И в този вид здравно обслужване хронично и неизлечимо болни, хората с психичното здраве проблеми, тези от по-ниските социално-икономически групи и възрастните хора вероятно ще загубят. Висококачественото въвеждане в експлоатация е от съществено значение за подобряване на стандарта на здравните услуги, достъпни за пациентите, и осигуряване на възможно най-доброто използване на ограничените ресурси на NHS. Това е най-добре да се предприеме от клиницисти от първичната и вторичната помощ, работещи с пациенти, които зачитат ценностите и етоса на NHS.

Наистина ли искаме NHS, която е обсебена от частни компании, които участват в търг за работата? Или искаме здравна услуга, която е страстна за грижите за тежко болните и уязвимите? Той няма способността да прави и двете, и като се има предвид неговите корени и произход, Законът за здравето и социалните грижи създаде разкол, който причинява сътресения.

 

ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ НА ГРАДИНАТА