এটোপিক ডার্মাটাইটিস: লক্ষণ এবং রোগ নির্ণয়
এটোপিক ডার্মাটাইটিস (AD) হল একটি চুলকানিযুক্ত ডার্মাটাইটিস যার একটি দীর্ঘস্থায়ী-পুনরাবৃত্ত কোর্স রয়েছে। এটি 'অ্যাটোপি' নামক আরও জটিল চিত্রের একটি দিককে উপস্থাপন করে, একটি সাংবিধানিক অবস্থা যা ত্বক এবং মিউকোসাল স্তরে বিভিন্ন পরিবেশগত উদ্দীপনার অতিরঞ্জিত প্রতিক্রিয়া দ্বারা চিহ্নিত করা হয়, যার উপস্থিতি হাঁপানি, অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, কনজেক্টিভাইটিস এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিস।
এটি প্রায়শই এমন রোগীদের প্রভাবিত করে যারা অ্যাটোপির পারিবারিক এবং ব্যক্তিগত ইতিহাস থাকার পাশাপাশি উচ্চতর IgE মান (অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়ার সাথে যুক্ত অ্যান্টিবডি) দেখায়।
কতজন লোক এটোপিক ডার্মাটাইটিসে ভোগেন?
এটোপিক ডার্মাটাইটিস সাধারণ জনসংখ্যার 2-5%কে প্রভাবিত করে।
এটি প্রধানত শিশুদের প্রভাবিত করে, যার প্রকোপ 10-20% শিশু বয়সে।
জীবনের প্রথম বছরগুলিতে ঘটনাটি সবচেয়ে বেশি: 60% ক্ষেত্রে জীবনের প্রথম দুই বছরে এবং 85% ক্ষেত্রে 5 বছর বয়সের মধ্যে উপস্থিত হয়।
2 মাস আগে শুরু হয় এবং বয়ঃসন্ধিকালে বা যৌবনে বিরল।
প্রায় 60% ক্ষেত্রে, বয়ঃসন্ধিকালে AD আর উপস্থিত থাকে না যদিও 50% এরও বেশি ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্ক অবস্থায় পুনরাবৃত্তি হতে পারে। অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিসের সম্ভাব্য স্থায়ীত্ব নির্দেশ করে এমন কারণগুলি হল:
- জীবনের 2 মাসের মধ্যে একটি গুরুতর ফর্ম শুরু হয়;
- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি এবং অ্যালার্জিক রাইনোকনজাংটিভাইটিস এর উপস্থিতি
- খ্রিস্টাব্দের একটি পারিবারিক ইতিহাস।
এটোপিক ডার্মাটাইটিস কি হতে পারে?
AD হল একটি জিনগতভাবে নির্ধারিত রোগ যার একটি মাল্টিফ্যাক্টোরিয়াল প্যাথোজেনেসিস, যেখানে জিনগত কারণগুলি পরিবেশগত কারণগুলির সাথে যুক্ত থাকে (খাদ্য এবং ইনহেল্যান্ট অ্যালার্জেন, সংক্রমণ)।
খাদ্য অ্যালার্জেনগুলি শিশুদের মধ্যে AD বৃদ্ধির প্রধান কারণ, যখন ইনহেল্যান্ট অ্যালার্জেনগুলি প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে।
শ্বাসযন্ত্রের অ্যাটোপির উপস্থিতিতে, বায়ুবাহিত অ্যালার্জেনগুলি প্রাসঙ্গিক ট্রিগার হতে পারে; পরাগ, মাইট এবং প্রাণীর এপিথেলিয়া দ্বারা AD বৃদ্ধির সম্ভাব্য ভূমিকা হাইলাইট করা হয়েছে।
বেশ কয়েকটি জিন জড়িত, প্রধানত এপিডার্মিস এবং অনাক্রম্যতার কাঠামোগত প্রোটিন সম্পর্কিত।
সবচেয়ে বেশি জড়িত জিন হল ফিলাগ্রিন, একটি প্রোটিন যা ত্বকের বাধার অখণ্ডতার জন্য গুরুত্বপূর্ণ, যার ফলে ত্বকের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি পায়।
ত্বকের প্রতিবন্ধকতার পরিবর্তনের ফলে ত্বকের মধ্য দিয়ে বিরক্তিকর এবং অ্যালার্জেনের অনুপ্রবেশ বৃদ্ধি পায়, যার ফলে ইমিউন সিস্টেমের উদ্দীপনা এবং রোগের সাধারণ প্রদাহজনক চিত্রের সূচনা হয়, যা বয়স অনুসারে পরিবর্তিত ক্ষতগুলির বিতরণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।
এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং লক্ষণগুলি কী কী?
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের একটি অদ্ভুত বৈশিষ্ট্য হল বয়সের উপর নির্ভর করে ক্ষতের বিভিন্ন বন্টন।
জীবনের প্রথম দুই বছরে এটি মুখমণ্ডলে এবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের এক্সটেনসার পৃষ্ঠে একজিমেটাস ক্ষত (এরিথেমেটাস-ভেসিকুলার-ক্রস্টোজ) দেখা দেয়।
পরবর্তীতে এটি কনুই এবং হাঁটুর ভাঁজগুলিকে প্রতিসমভাবে জড়িত করে (পপলাইটাল গহ্বরের সম্পৃক্ততা সাধারণত)।
বয়স্ক শিশুদের এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, লাইকেনিফিকেশন (ত্বক ঘন এবং শুষ্ক, স্পষ্টভাবে দৃশ্যমান furrows এবং বর্গাকার সঙ্গে) এবং ফাটল বিরাজ করে।
প্রধান লক্ষণ হল চুলকানি, যা একটি ধ্রুবক, কখনও কখনও খুব তীব্র উপসর্গ, যা শিশুদের মধ্যে উত্তেজনা এবং ঘুমের ব্যাঘাত ঘটায়।
অন্যান্য প্রকাশের মধ্যে রয়েছে ত্বকের শুষ্কতা (জেরোসিস), কেরাটোসিস পিলার (লোমশ অঞ্চলের স্তরে "র্যাস্পি" ত্বক) এবং পিটিরিয়াসিস অ্যালবা (সাদা, সামান্য স্কেলিং প্যাচ, প্রধানত মুখ এবং বাহুতে স্থানীয়করণ করা হয়, প্রায়শই ছত্রাকজনিত ক্ষত বা ভিটিলিগো বলে ভুল হয়) .
এটোপিক ডার্মাটাইটিস কিভাবে নির্ণয় করা হয়?
এটোপিক ডার্মাটাইটিস নির্ণয় প্রধান ডায়গনিস্টিক মানদণ্ডের উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে যার মধ্যে রয়েছে:
- নিশ্পিশ
- বয়স অনুসারে একজিমেটাস ক্ষতগুলির উপস্থিতি এবং বিতরণ
- দীর্ঘস্থায়ী-পুনরাবৃত্ত কোর্স
- অ্যাটোপির ব্যক্তিগত এবং/অথবা পারিবারিক ইতিহাস।
ছোটখাট ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড অন্তর্ভুক্ত:
- জিরোসিস
- পিলার কেরাটোসিস
- পিত্রিআসিস আলবা
- উন্নত সিরাম IgE মাত্রা
- চোখের পাতার ডার্মাটাইটিস
- খাদ্য অসহিষ্ণুতা।
AD নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, অন্যান্য অবস্থা যা ত্বকের ছবি অনুকরণ করতে পারে যেমন যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস, স্ক্যাবিস (উন্নত চুলকানি এবং সম্পর্কিত স্ক্র্যাচিং ক্ষতের কারণে), সোরিয়াসিস, ইচথায়োসিস, টিনিয়া কর্পোরিস এবং সেবোরোইক ডার্মাটাইটিস (শিশুদের মধ্যে) অবশ্যই বাদ দিতে হবে।
সম্ভাব্য জটিলতা কি?
ত্বকের বাধা এবং অনাক্রম্যতার ত্রুটি অ্যাটোপিক বিষয়গুলির ত্বককে বিশেষ করে সংক্রমণের জন্য সংবেদনশীল করে তোলে।
ব্যাকটেরিয়াগুলি, প্রধানত স্টাফিলোকক্কা বা স্ট্রেপ্টোকোকি থেকে, এক্সকোরিয়েটেড অঞ্চলগুলিকে প্রভাবিত করে এবং বর্ধিত এক্সিউডেটের সাথে উপস্থিত হয়।
সর্বাধিক ঘন ঘন ভাইরাল সংক্রমণ হল হারপিস সিমপ্লেক্স, সম্ভাব্য বিস্তার এবং কাপোসির ভেরিসেলিফর্ম বিস্ফোরণ (জ্বর, অস্বস্তি এবং লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথির সাথে ভেসিকল-পুস্টুলার ক্ষতগুলির ছড়িয়ে পড়া অগ্ন্যুৎপাত)।
পরিবর্তিত ত্বকের অখণ্ডতা ত্বকের সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং জ্বালা করার প্রবণতার জন্য দায়ী।
হাতের বিরক্তিকর এবং অ্যালার্জিক ডার্মাটাইটিস প্রায়শই ত্বকের ছবিকে পেশাগত অক্ষমতার পর্যায়ে জটিল করে তুলতে পারে।
এছাড়াও গুরুত্বপূর্ণ হল জীবনযাত্রার মানের উপর প্রভাব, বিশেষ করে ক্রমাগত চুলকানির কারণে এবং সংশ্লিষ্ট, প্রায়ই ক্ষত অক্ষম করে।
AD-এর সাথে সম্পর্কিত চুলকানি প্রায়শই এমন মাত্রার হয় যে ঘুমের ক্ষতি, মনোনিবেশ করতে অসুবিধা এবং সামাজিক সম্পর্কের অবনতির কারণে জীবনযাত্রার মান নষ্ট হয়ে যায়।
এছাড়াও পড়ুন:
স্ট্রেস ডার্মাটাইটিস: কারণ, লক্ষণ এবং প্রতিকার
সংক্রামক সেলুলাইটিস: এটা কি? রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা
যোগাযোগের ডার্মাটাইটিস: কারণ এবং লক্ষণ
চর্মরোগ: সোরিয়াসিস কীভাবে চিকিত্সা করা যায়?
পিটিরিয়াসিস আলবা: এটি কী, এটি কীভাবে নিজেকে প্রকাশ করে এবং চিকিত্সা কী
এটোপিক ডার্মাটাইটিস: চিকিত্সা এবং নিরাময়
সোরিয়াসিস, একটি রোগ যা ত্বকের পাশাপাশি মনকেও প্রভাবিত করে
অ্যালার্জিক কন্টাক্ট ডার্মাটাইটিস এবং এটোপিক ডার্মাটাইটিস: পার্থক্য
প্রতিকূল ওষুধের প্রতিক্রিয়া: তারা কী এবং কীভাবে প্রতিকূল প্রভাবগুলি পরিচালনা করতে হয়
অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এর লক্ষণ ও প্রতিকার
অ্যালার্জিক কনজেক্টিভাইটিস: কারণ, লক্ষণ এবং প্রতিরোধ
এলার্জি প্যাচ টেস্ট কি এবং কিভাবে পড়তে হয়
একজিমা বা কোল্ড ডার্মাটাইটিস: এখানে কি করতে হবে
সোরিয়াসিস, একটি বয়সহীন ত্বকের রোগ
এটোপিক ডার্মাটাইটিসের ক্লিনিকাল প্রকাশ
ডার্মাটোমায়োসাইটিস: এটি কী এবং কীভাবে এটি চিকিত্সা করা যায়