ক্যারোটিড ধমনী স্টেনোসিস: এটি কী, কীভাবে এটি নির্ণয় করা হয় এবং কীভাবে হস্তক্ষেপ করা যায়

By ক্রিস্টিয়ানো আন্তোনিও On নভেম্বর 21, 2022

ক্যারোটিড ধমনী স্টেনোসিস - কেন তারা বিবেচনা করা একটি বিপদ? ডান এবং বাম ক্যারোটিড, মেরুদণ্ডের ধমনী সহ, মস্তিষ্কে রক্ত বহন করে এবং ঘাড়ে চলে

ক্যারোটিডের এথেরোস্ক্লেরোসিস এই জাহাজগুলিতে স্টেনোসিস (সঙ্কুচিত) হতে পারে, যা উপসর্গবিহীন বা নিম্নলিখিত ব্যাধিগুলির কারণ হতে পারে

TIA অর্থাৎ ক্ষণস্থায়ী ইস্কেমিক আক্রমণ (24 ঘন্টার কম);
RIND, অর্থাৎ ইসকেমিক আক্রমণ তিন দিন পর্যন্ত স্থায়ী হয়;
স্ট্রোক (বা আইসিটাস), অর্থাৎ ইস্কেমিয়া যা দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ফেলে।

ব্রেন ইস্কিমিয়া, প্রভাবিত এলাকার উপর নির্ভর করে, দিতে পারে:

উভয় চোখের দৃষ্টিশক্তি বা চাক্ষুষ ক্ষেত্রের আকস্মিক ক্ষতি (ক্ষণস্থায়ী অ্যামাউরোসিস);
এক বাহু, পা বা মুখের অর্ধেক অংশে হঠাৎ শক্তি বা সংবেদন হ্রাস;
সম্ভাব্য অ্যামনেসিয়া সহ শব্দগুলি (ডাইসার্থরিয়া) উচ্চারণ করতে অসুবিধা;
গুরুতর এবং আকস্মিক মাথা ঘোরা;
fainting spells (lipotimia)।

ক্যারোটিড (বা ভার্টিব্রাল) স্টেনোসিসের নির্ণয় একটি ইকোডপলার দিয়ে করা হয়, এবং নির্ণয় প্রায় সবসময় মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান এবং সুপ্রাওর্টিক ট্রাঙ্কগুলির এনজিওগ্রাফি (বিকল্পভাবে একটি চৌম্বকীয় এনজিওগ্রাফির সাথে) দ্বারা সম্পন্ন হয়।

রক্তচাপের মান এবং কার্ডিয়াক ছন্দও অধ্যয়ন করা উচিত (হোল্টার, ইকোকার্ডিওগ্রাম, রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ) যে কোনও অ্যারিথমিয়াসকে হাইলাইট করার জন্য যা বিভিন্ন প্রক্রিয়ার সাথে, ক্যারোটিড স্টেনোসিসের মতো একই উপসর্গের কারণ হতে পারে।

ইস্কেমিক ঝুঁকি কমাতে মৌলিক গুরুত্ব হল ওষুধের (অ্যাসপিরিন, টিক্লোপিডিন?) সঙ্গে অ্যান্টি-প্ল্যাটলেট থেরাপি।

যাইহোক, যদি 70-80%-এর বেশি অ্যাসিম্পটম্যাটিক স্টেনোস, অথবা এই শতাংশের নীচে স্টেনোস কিন্তু লক্ষণীয়, নিশ্চিত করা হয়, ক্যারোটিড ধমনীর চিকিত্সা প্রয়োজন।

এই ক্ষেত্রে, ক্যারোটিড ধমনী স্টেনোসিসের জন্য থেরাপি দুই ধরনের হতে পারে:

টিইএ (থ্রম্বোএন্ডোআর্টেরিয়েক্টমি), অর্থাৎ ক্যারোটিড ধমনীর একটি অস্ত্রোপচারের 'ক্লিনিং', যা লোকো-আঞ্চলিক অ্যানাস্থেশিয়ার অধীনেও করা যেতে পারে;
পিটিএ (এনজিওপ্লাস্টি), অর্থাৎ সরু ধমনীর একটি বেলুন প্রসারণ, যা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে সঞ্চালিত হতে পারে।

অপারেশন কিছু ঝুঁকি জড়িত, কিন্তু এটি পরিসংখ্যানগতভাবে প্রতিষ্ঠিত যে এটি একটি ক্যারোটিড স্টেনোসিস রাখা এটি চিকিত্সার চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ।

হস্তক্ষেপের ধরন এনজিওগ্রাফিক ছবি এবং স্টেনোসিসের ব্যাপ্তি এবং স্থানীয়করণের উপর নির্ভর করে।